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ARTIGO DE REVISÃO

Relação entre fadiga mental e Síndrome de Burnout no contexto do teletrabalho durante a pandemia de COVID-19: uma revisão integrativa

Relationship between mental fatigue and Burnout Syndrome in remote workers during the COVID-19 pandemic: an integrative review

Gabriela P. Urrejola-Contreras

DOI: 10.47626/1679-4435-2022-1003

RESUMO

Este estudo pretendeu analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre a relação entre fadiga mental e esgotamento associados ao teletrabalho em tempos de pandemia de covid-19 mediante uma revisão integrativa. Esta revisão incluiu a pesquisa nos seguintes bancos de dados: PubMed, Scopus, Taylor & Francis, Embase, Science Direct e SciELO. Usando os descritores DeCs e MeSH de ciências da saúde, os artigos incluídos foram datados entre março e dezembro de 2021, durante a pandemia. De um total de 224 resultados, 215 artigos foram excluídos, e 9 foram considerados para a elaboração desta revisão integrativa. A fadiga mental foi relacionada ao tecnoestresse, à presença de sintomas somáticos, como ansiedade e insônia (p < 0,05) e à perda de motivação (p < 0,05). O esgotamento foi positivamente associada à sobrecarga, alta interdependência e falta de clareza quanto à função do trabalhador. Evidenciou-se a presença de um fator estressante e de um fator protetor em relação ao esgotamento, como a liderança intrusiva e o vício no trabalho, respectivamente. Observou-se maior exaustão nos trabalhadores da geração X (41 a 55 anos). Concluiu-se que a fadiga mental está relacionada à exaustão nas dimensões produtiva, física e psicológica dos sujeitos. A dependência do trabalho moderou esse fenômeno, porém, é urgente limitar e otimizar as horas de trabalho, bem como promover a desconexão e o descanso dos trabalhadores no âmbito de uma política de trabalho saudável.

Palavras-chave: esgotamento profissional; teletrabalho; doenças profissionais; saúde ocupacional.

ABSTRACT

This study aimed to analyze the scientific evidence available in the literature addressing the relationship between mental fatigue and burnout associated with teleworking during the COVID-19 pandemic through an integrative review. This review searched the following databases: PubMed, Scopus, Taylor & Francis, Embase, ScienceDirect, and SciELO using the DeCS and MeSH health sciences descriptors. The included articles were published between March and December 2021, during the pandemic. Of a total of 224 results, 215 articles were excluded and 9 were considered for the preparation of this integrative review. Mental fatigue was related to technostress, somatic symptoms such as anxiety and insomnia (p < 0.05), and loss of motivation (p < 0.05). Burnout was positively associated with work overload, high interdependence, and lower role clarity. The presence of a stressful factor and a protective factor was evidenced in burnout: intrusive leadership and workaholism, respectively. Greater exhaustion was observed in workers belonging to generation X (41 to 55 years old). Mental fatigue is related to exhaustion in the productive, physical, and psychological dimensions of individuals. Addiction to work has moderated this phenomenon, however, it is urgent to limit and optimize work hours as well as promote disconnection and rest among workers within the framework of a healthy work policy.

Keywords: professional burnout; teleworking; occupational diseases; occupational health.

INTRODUÇÃO

Durante a pandemia de covid-19, as modalidades de trabalho remoto, teletrabalho e trabalho de casa se intensificaram para diferentes tipos de trabalho em todo o mundo, visando reduzir o desemprego produtivo, adaptar a operação das empresas e evitar o contágio. Esse era um cenário de saúde complexo com uma demanda muito alta aos serviços de saúde1. Globalmente, as pessoas que realizavam teletrabalho eram aproximadamente 40% no Canadá2, 71% nos Estados Unidos3, 60% nos países nórdicos e 37% na União Europeia4. Considerando esse sistema de trabalho, as pesquisas têm sido enfáticas em resgatar os aspectos positivos dessa modalidade. Trabalhar de casa proporciona maior flexibilidade, produtividade, eficiência e satisfação5. Nesse sentido, essa forma de teletrabalho também promove economia de tempo de deslocamento e maior rapidez no trabalho, principalmente para os trabalhadores que exigem maior concentração na solução de problemas complexos, desde que o ambiente doméstico proteja o trabalhador de elementos como visitas inesperadas e distrações constantes6.

Por outro lado, em relação à questão abordada por esta revisão, o regime de teletrabalho também descreve elementos negativos, principalmente em trabalhos que exigem interação e colaboração com outras pessoas. A realização de tarefas de casa torna-se mais difícil e o desenvolvimento das tarefas mais lento devido ao isolamento social e profissional, instâncias em que as informações são compartilhadas e cultivadas. Vínculos que aumentam a confiança nas equipes de trabalho7. A rápida adaptação à virtualidade a que os trabalhadores foram expostos tem sido compensada pela interação excessiva e pela demanda de tempo investido em conectividade8, e pela separação mínima entre os ambientes de trabalho e pessoal9. Esse aspecto está relacionado à constante interferência e interrupção dos espaços de trabalho devido à necessidade de atender também a situações domésticas e familiares10.

Como pano de fundo, estudos alertam que os estressores mencionados nos trabalhos realizados de forma telemática podem estar associados a uma sobrecarga prejudicial relatada por trabalhadores de diferentes áreas, caracterizada pela presença de fadiga, cansaço, exaustão, somatização de sinais e sintomas como dor, aumento da ansiedade e distúrbios do sono11.

Por outro lado, o relato de aspectos negativos associados ao teletrabalho constitui um alerta com vistas à criação de novas diretrizes e ao redesenho dessa modalidade de trabalho, a fim de mitigar os riscos associados e proteger condições de trabalho saudáveis e em maior harmonia com o ser humano12. O reconhecimento do alcance dessas questões permitirá abordar os aspectos mais críticos que requerem ajustes para melhorar as condições de trabalho na modalidade de teletrabalho. O exposto acima pode desempenhar um papel moderador nos marcos regulatórios que são projetados para esse sistema de trabalho que pode continuar após a pandemia.

O objetivo deste trabalho de revisão é explorar as interações entre a fadiga e a síndrome de burnout na modalidade de teletrabalho em diferentes profissões e integrar os resultados encontrados sobre o assunto.

 

MÉTODOS

DESENHO DO ESTUDO

Este trabalho de revisão integrativa foi baseado em evidências de estudos anteriores das seguintes etapas: a) formulação de uma pergunta de pesquisa; b) pesquisa na literatura; c) coleta de dados; d) análise crítica dos estudos incluídos; e) resumo dos principais resultados; e f) apresentação da revisão integrativa.

Para orientar a pesquisa, foi formulada a seguinte pergunta: Qual é a relação entre a fadiga mental e a síndrome de burnout devido ao teletrabalho, ao trabalho de casa ou ao teletrabalho em diferentes profissões durante o período da pandemia?

O pesquisador utilizou o método PICO (P: paciente/problema; I: intervenção; C: comparação; O: resultado/desfechos) para pesquisar artigos nos bancos de dados.

IDENTIFICAÇÃO E SELEÇÃO DE ESTUDOS

A pesquisa foi realizada nos bancos de dados PubMed, Scopus, Science Direct, Taylor & Francis, Embase e SciELO publicados entre março e dezembro de 2021 em espanhol e inglês. A pesquisa foi realizada usando os descritores do tesauro Medical Subject Heading (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCs), relacionados ao objetivo da revisão e vinculados aos operadores booleanos (E) e (OU). Os conceitos incluídos foram “fatigue” “mental” “exhaustion” “home” “office” “telework” “remote work” “pandemic”.

Para a seleção dos artigos, o pesquisador realizou, em uma primeira fase, a leitura do título e do resumo. Essa fase também possibilitou a eliminação dos artigos que apresentavam pelo menos um critério de exclusão. Em uma segunda fase, os artigos incluídos foram revisados para garantir que atendessem a todos os critérios de inclusão.

Os critérios de inclusão consistiram apenas em artigos originais de pesquisa observacional e revisões que incluíam o estudo da fadiga mental e do esgotamento associados ao teletrabalho durante a pandemia, publicados entre janeiro e dezembro de 2021, disponíveis em inglês ou espanhol.

Os critérios de exclusão utilizados consistiram em artigos que não incluíam pelo menos três das palavras-chave no título, estudos de caso, capítulos de livros e artigos de conferências. Também foram excluídos artigos publicados fora do ano de 2021 e em idiomas diferentes do inglês e do espanhol.

Os artigos potencialmente relevantes foram revisados pelo pesquisador e por um pesquisador externo para determinar se estavam completos. As discrepâncias entre os dois pesquisadores foram resolvidas através da designação de um terceiro autor que atuou como avaliador especialista.

COLETA DE DADOS

O processo de coleta de dados foi realizado pelo pesquisador por meio de uma planilha eletrônica, detalhando o autor, o ano de publicação, o tipo de estudo e o periódico, o desenho e o tamanho da amostra, a prevalência de fadiga mental e esgotamento e as recomendações de trabalho. A avaliação do rigor metodológico dos estudos utilizou a ferramenta Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) Methodology Checklist. Foram incluídos apenas artigos que atingiram as categorias “alta qualidade (++)” e “aceitável (+)”.

 

RESULTADOS

Após a busca, obtiveram-se 224 artigos na fase de identificação usando termos descritores. Posteriormente, na fase de seleção, foram excluídos artigos com base em seus títulos não relacionados e em duplicatas. Os critérios de qualificação (por resumo e texto completo) permitiram a inclusão de nove artigos finalmente incluídos e analisados (Figura 1).

 


Figura 1. Metodologia e critérios de inclusão e triagem dos artigos.

 

Os resultados dessa análise são apresentados na Tabela 1, que mostra o autor principal, o título, o periódico, o objetivo, os principais resultados e as sugestões futuras do trabalho segundo os autores.

 

 

DISCUSSÃO

Após analisar os artigos incluídos nesta revisão, tornaram-se evidentes os fatores de risco e os estressores associados ao teletrabalho. Entretanto, também foram observados fatores protetores e moderadores da sobrecarga de trabalho em um ambiente virtual.

Um primeiro estressor corresponde ao que é evidenciado no trabalho de Spieler & Baum13, que alertam que a superexposição à luz derivada do trabalho com visualização de tela durante grande parte do dia tem sido relacionada a efeitos cansativos na atenção, concentração e fadiga visual para diferentes grupos, idades e gêneros22. Por outro lado, a sobrecarga postural estática foi relacionada à dor e à tensão muscular no corpo23,24.

Outro critério é o tecnoestresse e as dificuldades tecnológicas ligadas a problemas de conexão, gerenciamento de plataformas e incompetência para lidar com a Tecnologia da Informação e Comunicação, encontrados por Bonanomi et al.21 e Ghasemi et al.14 Isso foi relacionado a maior demanda de tempo investido na solução de problemas técnicos que atrasam o andamento das tarefas de trabalho e foi associado a maior ansiedade e irritação cognitiva25-27.

Em relação ao ambiente de trabalho de Martínez et al.19 e Mihalca et al.18, a liderança intrusiva e o trabalho fora do horário contribuíram negativamente para o desempenho dos trabalhadores e promoveram a manifestação de estresse, insônia, sinais e sintomas depressivos, perda de motivação, exaustão mental, despersonalização e aumento da necessidade de atendimento psicológico ou psiquiátrico28.

Embora o teletrabalho tenha exposto efeitos negativos sobre os sujeitos, a mitigação e o abrandamento da carga mental de trabalho foram descritos como aspectos que atuariam como protetores da sobrecarga, como o vício no trabalho e o reconhecimento da empresa para com seus trabalhadores29, coincidindo com os resultados encontrados no relatório de Magnavita et al.20

Além disso, os estudos de Barbieri et al.17, que incluíram mulheres, relataram que elas tinham menor autoeficácia e satisfação no trabalho quando tinham de resolver problemas domésticos e cuidar de crianças em idade pré-escolar. Nesse sentido, as mulheres têm experimentado a sobrecarga de conciliar trabalho, atividades domésticas, familiares e parentais30.

Para mitigar e neutralizar os efeitos descritos como prejudiciais à saúde ocupacional, várias iniciativas derivadas de estudos e pesquisas visam a fazer ajustes que abordem tanto os sistemas de trabalho quanto as boas práticas dos empregadores31,32.

De acordo com as sugestões propostas pelos autores13,14,17,18, as iniciativas voltadas aos sistemas de trabalho objetivam: a) controlar a autoavaliação dos trabalhadores precocemente, permitindo que reconheçam a exaustão e intervenham prontamente; b) limitar as distrações e reduzir o tempo de trabalho, melhorando a eficiência; c) oferecer treinamento breve no uso da tecnologia e fornecer apoio simultâneo para a solução de problemas; d) melhorar a identificação das habilidades dos trabalhadores para redesenhar papéis e tarefas e promover a autonomia.

Por outro lado, as propostas relacionadas às boas práticas das empresas16,20,21 sugerem: a) aumentar a duração dos períodos de descanso associados à prática sistemática e orientada de atenção plena ou meditação; b) fornecer a assistência de psicólogos profissionais para seus funcionários; c) prevenir o vício no trabalho e promover a desconexão através do tempo livre.

Outros estudos recentes sugerem a revisão do impacto provocado pela criação de novos empregos de telecomutação e a melhoria da separação entre os domínios do trabalho e do não trabalho para atenuar os efeitos negativos relacionados à exaustão, à fadiga mental e ao cansaço por sobrecarga33.

Outra importante recomendação é a realização de pesquisas futuras que analisem a correlação entre o número de horas de conexão e estudos sobre a frequência de chamadas e videoconferências por dia de trabalho com os processos mentais que medeiam essas atividades, como atenção e concentração, e os processos de produção por meio do desempenho34. O exposto acima permitirá estimar se é viável reduzir o número de chamadas e/ou o tempo de conexão durante o teletrabalho.

LIMITAÇÕES DO ESTUDO

As limitações deste trabalho são, principalmente, a heterogeneidade dos estudos primários e daqueles que foram incluídos na revisão. Em segundo lugar, a falta de novos estudos a partir da pesquisa de citações e/ou organizações, razão pela qual o número final de estudos incluídos foi baixo.

 

CONCLUSÕES

Embora o trabalho de casa resgate aspectos positivos em tempos de pandemia, este trabalho nos permite visualizar e concluir que as condições organizacionais do trabalho se deterioraram e há real exposição a estressores que prejudicam as esferas mental, produtiva e física do indivíduo. É necessário rever a maturidade e a consciência crítica em relação à exposição dos trabalhadores ao imediatismo e examinar ferramentas sugestivas de vigilância, como a telepressão por meio de dispositivos de controle em contextos de sobrecarga.

Nesse sentido, com base nos resultados, é necessário refletir e promover pesquisas que incluam maior homogeneização dos estudos para possibilitar uma melhor comparação. Avaliar as diferenças presentes entre homens e mulheres que, conforme evidenciado, assimilam os estressores de forma diferente e têm diferentes mecanismos de moderação e/ou proteção.

Nessa linha, a incorporação de trabalhos que avaliem medidas pré e pós-intervenção também poderia permitir a discussão da eficiência dos recursos e estratégias utilizados para reduzir os efeitos negativos associados ao teletrabalho.

 

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Recebido em 18 de Março de 2022.
Aceito em 11 de Agosto de 2022.

Fonte de financiamento: Nenhuma

Conflitos de interesse: Nenhum


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