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OBJETIVO: Determinar os níveis de metais (Ag, As, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb, Se, Zn) em amostras ambientais e biológicas.
MÉTODOS: Estudo transversal com 17 trabalhadores de um estaleiro de grande porte do Estado do Rio de Janeiro com idade entre 18 e 65 anos, com tempo na função laboral de pelo menos 3 anos. A pesquisa foi realizada entre 2012 e o primeiro semestre de 2013.
RESULTADOS: Os níveis dos metais nos trabalhadores pesquisados foram menores que os considerados críticos pelas legislações. Os cenários avaliados foram consoantes com a literatura científica, que apresenta exemplos de sucesso na iniciativa de diminuir a exposição a metais de trabalhadores da indústria naval. Por outro lado, também, evidenciou a pesquisa que os trabalhadores desenvolvem grande parte de suas práticas em situações perigosas, potencializando as possibilidades de acidentes e outras intercorrências na saúde, deflagrados pelo trabalho a curto ou longo prazo.
CONCLUSÕES: Os profissionais estudados deixam clara a insatisfação com as condições de trabalho e constrangimentos provocados em sua organização. O cenário atual da indústria naval no Brasil é de crescimento, porém, apesar do otimismo com investimentos no setor, pouco tem sido investido na melhoria das condições de trabalho e na criação de políticas públicas eficientes para a saúde dos trabalhadores navais.

Palavras-chave: saúde do trabalhador; exposição; trabalhadores.

CONTEXTO: A lombalgia esta entre os distúrbios musculo esqueléticos que mais acometem os trabalhadores em geral, gera sofrimento, absenteísmo e como consequência prejuízos sociais e econômicos para a sociedade em geral.
OBJETIVO:Descrever a prevalência e analisar os fatores associados à lombalgia relacionada ao trabalho.
MÉTODOS: Delineamento de corte transversal. Os participantes do estudo foram os trabalhadores de uma empresa agropecuária do sul do Brasil. A força de trabalho da empresa contava com as mais diversas ocupações. O instrumento da pesquisa foi um questionário semi estruturado aplicado por meio de entrevistas.
RESULTADOS: Dos 326 trabalhadores da empresa, foram entrevistados 273 (83,8%). Foi encontrada uma prevalência de lombalgia de 59,1% entre os participantes da pesquisa. A lombalgia foi associada principalmente ao sexo feminino, índice de massa corporal (IMC) baixo e normal, e as exposições ocupacionais como intermação, realizar muita força nas tarefas de trabalho, permanecer em posição estática, depressão auto referida, irritação ou nervosismo causado pelo trabalho e dormir mal.
CONCLUSÃO: Conclui-se que há a necessidade da implantação de estratégias que contemplem tanto os fatores sócio demográficos, psicossociais como da dinâmica e condições de trabalho.

Palavras-chave: saúde do trabalhador; lombalgia; fatores de risco; dor; trabalhador.

CONTEXTO: A Odontologia do Trabalho é responsável por estudar, interpretar e solucionar os diferentes problemas bucais dos trabalhadores, contribuindo para sua qualidade de vida e maior produtividade.
OBJETIVOS: Avaliar as condições bucais de trabalhadores em duas fábricas de baterias e o uso de serviços odontológicos em Bauru, São Paulo.
MÉTODOS: A amostra foi constituída por 134 indivíduos que responderam a um questionário sobre o uso de serviços. Os exames foram realizados utilizando-se o Índice CPOD para a cárie dentária, Índice Periodontal Comunitário (IPC) e Perda de Inserção Periodontal (PIP) para a doença periodontal, e o Índice de Desgaste Dentário (IDD) (Kappa>0,94). A análise foi descritiva, por meio de frequências absolutas e relativas.
RESULTADOS: Com relação ao uso de serviços, 55,22% relataram consulta odontológica há menos de 1 ano, 76,87% buscaram atendimento particular/convênio e 33,58% como consulta de rotina. Apenas 12,60% dos trabalhadores apresentaram-se livres de cárie, sendo observado CPOD médio de 8,49. Houve presença de cálculo em 56,70%, bolsas rasas em 17,90% e bolsas profundas em 1,50% dos trabalhadores. A perda de inserção periodontal foi observada em 26,52%. Todos os trabalhadores apresentaram desgaste dentário, sendo esse mais prevalente em dentina.
CONCLUSÃO: Os serviços odontológicos oferecidos pelas empresas pesquisadas propiciaram uma condição bucal satisfatória aos trabalhadores.

Palavras-chave: odontologia do trabalho; saúde do trabalhador; serviços de saúde do trabalhador.

CONTEXTO: Os requisitos mínimos de segurança e saúde ocupacional no Brasil estão estabelecidos pela Constituição, por meio das Normas Regulamentadoras em segurança e saúde do trabalho, as quais não são praticadas por muitas empresas.
OBJETIVO: Analisar a qualidade técnica de Programas de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e de Atestados de Saúde Ocupacional (ASO).
MÉTODO: Realizou-se auditoria interna em 23 empresas subcontratadas de um grande consórcio na área de construção civil em Pernambuco, de diferentes setores econômicos com até 400 funcionários, identificando a adequação das empresas às normas legais vigentes.
RESULTADOS: Evidenciaram-se incoerências e não conformidades em 100% dos PCMSO e em 68% dos ASO.
CONCLUSÃO: Há necessidade de maior conhecimento da legislação e aprimoramento de condutas e procedimentos em segurança e Medicina do Trabalho.

Palavras-chave: saúde do trabalhador; riscos ocupacionais; auditoria médica.

CONTEXTO: O Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO) previsto na Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7) é parte integrante de um conjunto mais amplo de iniciativas das empresas no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais Normas Regulamentadoras (NRs). Ele tem caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho. A auditoria é um processo cuidadoso e sistemático de análise das atividades desenvolvidas cujo objetivo é averiguar se elas estão de acordo com as disposições planejadas e estabelecidas previamente. Sua função não é somente indicar as falhas e problemas mas também apontar sugestões e soluções, assumindo, portanto, um caráter eminentemente educacional.
OBJETIVO: Propor um modelo de protocolo específico de auditoria para os serviços ligados à Medicina do Trabalho.
MÉTODO: Pesquisa exploratória por meio de um estudo das NRs, especialmente a NR-7, e do levantamento de artigos publicados nas bases de dados LILACS e SciELO.
RESULTADO: O protocolo ora proposto contempla uma auditoria em diversos aspectos da gestão ligados à NR-7.
CONCLUSÃO: Espera-se que o protocolo proposto possa contribuir para aumentar a eficiência e a eficácia da auditoria em Medicina do Trabalho, de modo que isso seja traduzido na melhoria dos serviços prestados aos trabalhadores.

Palavras-chave: saúde do trabalhador; auditoria administrativa; medicina do trabalho.

CONTEXTO: A produção da cana-de-açúcar no país tem aumentado significativamente, no entanto, são questionadas as condições básicas de saúde dos trabalhadores rurais envolvidos na lavoura.
OBJETIVO: Investigar o avanço na produção da cana, bem como os efeitos sobre a saúde do trabalhador rural.
MÉTODOS: Foi feita uma busca de artigos em bases de dados científicas, utilizando-se os termos “cana-de-açúcar”, “cortador de cana”, “trabalhador rural”, “queimada da cana”, de forma associada, além de consultas em acervos bibliográficos.
RESULTADOS: Os resultados mostraram que o Brasil é um dos maiores produtores de cana-de-açúcar no mundo. No entanto, identificou-se comprometimento no meio ambiente e na saúde do trabalhador.
CONCLUSÕES: Fiscalizações e medidas governamentais precisam ser realizadas para minimizar os efeitos negativos identificados.

Palavras-chave: saccharum; saúde do trabalhador; medicina do trabalho.

O objetivo deste artigo foi demonstrar, por meio de revisão de literatura, a importância dos cuidados profissionais do atuante em Odontologia do Trabalho (OT) frente ao conhecimento do Código de Defesa do Consumidor (CDC) e legislação correlata. Foi realizada pesquisa na Bireme, biblioteca que agrega diversas bases nacionais e internacionais, sendo que não foram encontrados artigos ou textos a respeito da relação da OT com o CDC. A jurisprudência atual cita casos de condenação de cirurgiões dentistas por erro de diagnóstico, de prognóstico ou de tratamento, situações que devem ser evitadas na OT, as quais também poderiam se repetir. A eliminação ou diminuição da insalubridade ou de seus efeitos é preocupação da medicina do trabalho, como o é da lei. A saúde do trabalhador se apresenta como uma prática de buscas de explicações entre o adoecer e o morrer das pessoas, estudando os processos de trabalho em que estão inseridos. O artigo 200 da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) cita várias medidas de prevenção. Diversas normas regulamentadoras têm sido editadas a fim de se evitar acidente de trabalho, doença ocupacional e notificação compulsória. O profissional de OT diante do paciente, um consumidor de serviços odontológicos, deve evitar infrações à legislação vigente, a partir de um protocolo de trabalho definido, evitando processos jurídicos, tempo despendido, traumas e gastos desnecessários.

Palavras-chave: Odontologia do Trabalho, legislação & jurisprudência , saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A obesidade é uma doença com proporções epidêmicas ao redor do mundo. Tal quadro é causa de redução de qualidade e expectativa de vida, incapacidade funcional e mortalidade. Apresenta etiologia multifatorial, sendo resultado de interações genéticas, estilo de vida e fatores ambientais, como o trabalho. Em uma sociedade que funciona 24 horas, há aumento crescente de trabalhadores com jornada noturna. As alterações metabólicas geradas pelo trabalho noturno levam a problemas como o aumento do excesso de peso corporal.
OBJETIVOS: Verificar a presença de fatores associados ao quadro de excesso de peso entre trabalhadores de uma empresa de produtos químicos com trabalho em turno.
MÉTODOS: Estudo transversal analítico realizado em uma empresa de produtos químicos na cidade de São Paulo, em 2013. 29 trabalhadores do setor de produção (76,3% do total) aceitaram participar da pesquisa e foram divididos em três grupos de acordo com seus horários de trabalho. Houve entrevista para preenchimento de questionários e avaliação física. Considerou-se caso positivo de excesso de peso quando o índice de massa corporal (IMC) foi igual ou maior que 25 kg/m². Foram realizadas análises estatísticas entre o desfecho e as variáveis, com exato de Fisher.
RESULTADOS: O grupo era todo do sexo masculino, com média de idade de 40,2 anos (DP±6,53) e média de tempo de empresa de 10 anos (DP±8). Dos participantes, 93% não fumavam, 62% não ingeriam bebida alcoólica, 41% eram sedentários e 69% trabalhavam em jornada diurna. O excesso de peso estava presente em 82,8% dos trabalhadores. Não houve associação estatística entre o excesso de peso e o turno de trabalho ou demais covariáveis.
CONCLUSÃO: Conclui-se que há alta prevalência de sobrepeso no grupo estudado. O turno de trabalho e outras covariáveis não apresentam associação estatística com o excesso de peso entre os trabalhadores da presente pesquisa. De toda forma, é necessário iniciar programas de atenção integral à saúde do trabalhador para redução do excesso de peso nessa empresa.

Palavras-chave: obesidade; trabalho em turnos; saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. Sabe-se que a etiologia da HAS é multifatorial. Com relação aos fatores associados ao desenvolvimento dessa patologia, tem-se discutido na literatura a exposição a fatores ocupacionais como um risco independente para o desenvolvimento de hipertensão.
OBJETIVOS: Este estudo teve por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre fatores ocupacionais e hipertensão arterial sistêmica.
MÉTODOS: Uma consulta de artigos selecionados publicados num período de cinco anos (2008–2012) nas principais bases de dados eletrônicas: SciELO, MEDLINE e LILACS.
RESULTADOS: Dentre os fatores ocupacionais analisados, o ruído se destacou como possivelmente associado à hipertensão arterial, seguido de trabalho em turnos.
CONCLUSÃO: Apesar de os resultados apontarem ruído e trabalho em turnos como fatores possivelmente associados à hipertensão arterial, são necessários mais estudos sobre o tema — HAS e fatores ocupacionais — para ampliar a compreensão dessa problemática.

Palavras-chave: hipertensão; saúde do trabalhador; fatores de risco.

OBJETIVO: estabelecer os danos à saúde do trabalhador causados pelo assédio moral nas relações de trabalho.
MÉTODO: realização de revisão da literatura utilizando os trabalhos recentes sobre o tema.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: o assédio moral nas relações de trabalho é um fenômeno invisível, porém de conseqüências concretas à vida sociofamiliar e econômica do trabalhador vitimizado. O trabalhador assediado, em função da insatisfação laboral e baixa da auto-estima, torna-se fragilizado e fortemente susceptível aos agravos da sua saúde física e mental, gerando quadros preponderantemente de transtornos psicossomáticos. O psicoterrorismo laboral é algo prevenível ou neutralizável, dependendo, entre outros fatores, de mudanças comportamentais de liderança e humanização da organização do trabalho.

Palavras-chave: Assédio moral; Saúde do trabalhador; Transtornos psicossomáticos.

CONTEXTO: A Odontologia do Trabalho (OT) tem como objetivo a busca permanente da compatibilidade entre a atividade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador, requerendo, entre outras ações, anamnese completa, situação que implica na elaboração de um prontuário desenvolvido especificamente para esse fim. O novo Código de Ética Odontológica trata do tema prontuário, de forma abrangente. Em pesquisa no portal BIREME, não foi encontrada nenhuma publicação que diga respeito ao tema proposto.
OBJETIVO: Avaliar a literatura e apresentar modelo de prontuário em OT, contribuindo para o cumprimento da legislação em vigor.
MÉTODO: Busca no portal BIREME, que dá acesso às bases de dados MEDLINE, LILACS, BBO, LIS, PAHO e outras, com os termos "prontuário odontológico", "Odontologia do Trabalho" e "legislação odontológica". Além disso, houve a busca de diretrizes legais do Código de Ética Odontológica, Conselho Federal de Odontologia, Código de Defesa do Consumidor e legislação em saúde do trabalhador para elaboração de prontuário específico em OT.
RESULTADOS: Não foram encontradas publicações com o tema objeto de pesquisa no portal BIREME, situação que enfatiza a apresentação do modelo de prontuário em OT proposto no presente artigo.
CONCLUSÃO: Há necessidade da adoção de modelo de prontuário em OT, de forma que todos os profissionais que atuam na área possam compreender e acompanhar as ações nele inseridas, destacando-se a uniformidade das informações que dele devem constar e tornando-o documento obrigatório na especialidade. O prontuário apresentado vai ao encontro das necessidades da OT, cumprindo a legislação em vigor.

Palavras-chave: Odontologia do Trabalho; legislação; saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A síndrome de esgotamento profissional ou burnout é uma reação de estresse excessivo relacionada ao trabalho, a qual se apresenta em três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e reduzida realização profissional.
OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo identificar e comparar essas três dimensões presentes nos pediatras do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (UFMA) – Unidade Materno Infantil.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo e descritivo envolvendo 78 profissionais. Utilizou-se como instrumento de pesquisa o Maslach Burnout Inventory e o questionário sociodemográfico.
RESULTADOS: A análise dos dados apontou que a prevalência de burnout foi de 2,6%. Níveis elevados de exaustão emocional, despersonalização e reduzida realização profissional foram encontrados em 42,3, 38,5 e 6,4% dos entrevistados, respectivamente. A prevalência de nível elevado em duas dimensões foi de 23,1%.
CONCLUSÕES: Os pediatras apresentaram altos valores de exaustão emocional e baixos valores de despersonalização e reduzida realização profissional. Ressalta-se a necessidade de estruturação de programas de enfrentamento de burnout a fim de evitar o adoecimento de profissionais envolvidos com a promoção da saúde de crianças e adolescentes.

Palavras-chave: esgotamento profissional; saúde do trabalhador; pediatria.

CONTEXTO: O Relatório Brundlandt (Nosso Futuro Comum), de 1987, ao enunciar o conceito genérico de desenvolvimento sustentável, deixou para os sucessivos formuladores nos campos político, acadêmico e social a produção das bases técnicas da sustentabilidade. Nestas, a categoria saúde do trabalhador foi negligenciada.
OBJETIVO: No presente texto discutiu-se a relevância central que o trabalho e sua relação com a saúde têm na constituição de uma sustentabilidade amparada no respeito à vida e à saúde dos que trabalham.
MÉTODOS: Baseada no paradigma científico qualitativo e no método dialético, a pesquisa teórica e empírica desenvolvida neste trabalho deu-se a partir da perspectiva da epistemologia, a qual se apoia em três princípios básicos: o caráter construtivo interpretativo do conhecimento, o interativo do processo de pesquisa e a significação da singularidade como nível da produção do conhecimento, por meio de um processo dialógico.
RESULTADOS: Diante das análises, procedeu-se a uma discussão epistemológica sobre a saúde do trabalhador perante o desenvolvimento sustentável.
CONCLUSÃO: Foi identificado que o ideário do desenvolvimento sustentável implica o envolvimento visceral da ergonomia e das demais áreas do conhecimento comprometidas com o trabalho, de forma a alicerçar o conceito em sua plenitude.

Palavras-chave: desenvolvimento sustentável; ergonomia; saúde do trabalhador.

CONTEXTO: O Programa Nacional de Imunização (PNI), por meio dos calendários vacinais, garante imunização gratuita contra hepatite B para os profissionais de saúde que possuem risco aumentado para infecção relacionada aos processos laborais.
OBJETIVO: Analisar a associação entre a vacinação completa para hepatite B e as variáveis relacionadas à exposição ocupacional.
MÉTODO: Estudo de corte transversal realizado com 3.084 trabalhadores da atenção primária e média complexidade de cinco municípios da Bahia.
RESULTADOS: Os fatores associados à vacinação completa para hepatite B na análise bivariada foram: contato com material biológico, preparo de medicação, utilização de equipamento de proteção individual (EPI), procura de orientação após acidente de trabalho e exigência de habilidade no trabalho.
CONCLUSÕES: Os trabalhadores do setor da saúde ainda apresentam resistência em aderir a algumas medidas de prevenção. Por isso, estratégias de incentivo à vacinação podem ser potencializadas com a abertura de espaços de discussão no trabalho a respeito das cargas laborais às quais o grupo está exposto. Reais planos e políticas de enfrentamento relacionadas à saúde do trabalhador precisam ser definidos à luz das políticas governamentais que têm sido constituídas para a população geral.

Palavras-chave: hepatite B; vacinação; saúde do trabalhador.

CONTEXTO: Os objetivos desse estudo foram descrever os afastamentos do trabalho por transtornos mentais entre servidores públicos para apresentá-los à gestão, pretendendo adotar medidas que colaborassem com a diminuição do absenteísmo.
MÉTODOS: Foram avaliados os registros de afastamento por transtornos mentais no período de janeiro a dezembro de 2016, em uma instituição pública de ensino do Estado do Ceará. Os dados foram obtidos por meio da plataforma SIASS (Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor) e de informações do Portal da Transparência do Governo Federal. Foram estratificadas as licenças para tratamento de saúde por transtornos mentais e comportamentais, classificadas no CID 10 "F", independente de gênero ou cargo funcional.
RESULTADOS: Os transtornos mentais foram a principal causa de afastamento no trabalho durante o ano de estudo, um total de 92 servidores afastados por este motivo, representando 3% dos servidores do órgão, com 5.081 dias perdidos de trabalho no período do estudo. Os transtornos do humor e os relacionados ao estresse foram os mais frequentes. Os transtornos mentais por uso de substâncias psicoativas e os diagnósticos de disfunções fisiológicas representaram a maior média de dias de afastamento por servidor.
CONCLUSÃO: Os resultados reforçam que a concepção de saúde mental e o trabalho são indissociáveis no aspecto de produtividade e eficiência no serviço público federal. Sob esta ótica, a gestão da instituição apoiou a criação de serviço multidisciplinar para apoio psicológico aos servidores afastados.

Palavras-chave: transtornos mentais; saúde do trabalhador; setor público.