Este estudo transversal foi realizado observando as alterações encontradas na saúde de 370 trabalhadores atendidos no ambulatório de toxicologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) nos anos de 2006 e 2007. Os pacientes foram analisados com o intuito de se verificar os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais encontrados em pessoas expostas a agrotóxicos a longo prazo, ou seja, com mais de um ano de contato. Os resultados revelaram que 71,35% eram do sexo masculino na faixa etária de 38 a 40 anos (28,1%). A maioria (85,14%) possuía contato direto com os agrotóxicos e fazia uso de equipamento de proteção individual (78,65%). Em relação ao uso de bebidas alcoólicas, 33,24% foram considerados etilistas. Alterações metabólicas foram registradas em 8,11% dos pacientes e quase metade deles era assalariada (48,92%). Cerca de 61,81% dos trabalhadores eram expostos a mais de um grupo químico de agrotóxicos, o que foi denominado exposição combinada. Foram detectadas alterações nos exames físicos de 16,22% das pessoas estudadas e nos laboratoriais de 29,7%. Dos pacientes, 79,2% apresentaram “exposição a longo prazo a agrotóxicos” e 20,8% “prováveis efeitos à saúde”. Estes dados demonstram a importância da avaliação de populações expostas a agrotóxicos não apenas para se conhecer o perfil do trabalhador e seus hábitos, mas também para gerar diagnósticos precoces de alterações no seu estado de saúde e propor medidas de saúde pública para o controle da exposição a esses agentes.

Palavras-chave: exposição a longo prazo a agrotóxicos; trabalhadores rurais; efeitos à saúde.

CONTEXTO: Os agrotóxicos são produtos utilizados na produção agrícola. Durante a exposição ocupacional a estes produtos, pode ocorrer absorção através das vias dérmica e respiratória. Dependendo da duração da exposição, sua classificação será aguda ou crônica. O trabalho com agrotóxicos requer a utilização de equipamento de proteção individual (EPIs) que têm como finalidade diminuir a exposição,minimizando assim a absorção dos agrotóxicos, e, portanto, diminuindo a quantidade de produto que alcança os órgãos alvos específicos.
OBJETIVOS: Avaliar se o uso dos EPIs traz maior proteção à saúde dos agricultores da região de Campinas (SP); definir o perfil dos agricultores quanto ao gênero, idade, tempo de exposição e tipo de contato com os agrotóxicos; e identificar a relação entre os sintomas referidos e a exposição ocupacional.
MÉTODOS: Este trabalho foi baseado em 825 entrevistas realizadas nos anos 2006 e 2007, com agricultores de vários municípios da região de Campinas (SP). Foi avaliada a situação sobre o uso dos EPIs, classificado o tipo de contato dos trabalhadores com os agrotóxicos, registrado o tempo de exposição e os sintomas referidos pelos entrevistados foram avaliados. O Ambulatório de Toxicologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas e o Departamento de Medicina Preventiva e Social da Universidade Estadual de Campinas, responsáveis por este trabalho, avaliam há mais de 15 anos indivíduos com exposição de longo prazo aos agrotóxicos.
RESULTADOS: Os presente estudo mostrou que na região de Campinas (SP), a utilização dos EPIs pelos agricultores aumentou de maneira considerável, possibilitando condições de trabalho mais seguras.
CONCLUSÃO: A utilização destes EPIs protege a saúde dos agricultores que se expõem ocupacionalmente aos agrotóxicos.

Palavras-chave: segurança; trabalho; agrotóxicos; saúde; agricultores.

CONTEXTO: As Convenções 155 e 161 da Conferência Internacional do Trabalho e a Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 justificam a necessidade do país investir na preparação de profissionais que atuem na área da saúde dos trabalhadores.
OBJETIVOS: Estudar a situação nacional do ensino de Medicina do Trabalho nos cursos de formação para médicos através das respostas às seguintes questões: proporção de escolas médicas que ministram a disciplina, características do corpo docente, como as aulas são ministradas, temas discutidos, referências utilizadas e principais dificuldades.
MÉTODOS: Em pesquisa no banco de dados do Ministério da Educação foram apontadas 176 escolas médicas autorizadas a matricularem alunos; foi possível comunicação com 159; destas, 39 ministraram a disciplina durante 2008. Estudos em outros países possibilitaram a obtenção de dados comparativos.
RESULTADOS: Predominam escolas médicas na região sudeste do país. A maioria dá caráter obrigatório à disciplina. Visitas a locais de trabalho e discussão de casos clínicos com pacientes são utilizados como método de ensino em grande parte delas. A relação número de alunos por docentes foi de 1 para mais de 40 em 15 escolas (38,5%). O número e o enfoque dado os temas citados como conteúdo das atividades teóricas são variados. Também são variadas as referências recomendadas aos alunos. Apenas em 26 escolas (66,6%), a disciplina foi avaliada como ótima ou boa pelos estudantes.
CONCLUSÃO: Embora a participação das escolas médicas neste levantamento tenha sido baixa (24,5%), foi considerada suficiente para se concluir que o ensino de Medicina do Trabalho nas escolas médicas brasileiras ainda é incipiente, demandando maior atenção das entidades governamentais.

Palavras-chave: Medicina do trabalho; instituições acadêmicas; Medicina; questionários.

OBJETIVOS: Investigação da prevalência e fatores associados aos sintomas osteomusculares em dentistas que trabalham em Clínicas Odontológicas Privadas de Porto Alegre.
MATERIAL E MÉTODOS: O questionário autoaplicável utilizado foi o Mapa de Desconforto Corporal e uma escala visual analógica (EVA) de sete centímetros, respondido por 39 profissionais (critério de nível de confiança de 95% e um erro de 5%). Os dados foram submetidos ao teste de Correlação de Pearson (r).
RESULTADOS: A amostra por conveniência foi composta por 66,7% de mulheres. A prevalência de sintomas osteomusculares encontrada foi de 89,7%. O cansaço físico e mental, estresse e nervosismo relatados encontraram-se associados à sobre jornada de trabalho, pois mais de 50% da amostra trabalha mais de oito horas diárias (p=0,001). A postura inadequada da cabeça, braços e mãos encontrou-se relacionada ao cansaço físico e ao nervosismo referidos (p=0,001). Ter algum conhecimento sobre postura no posto de trabalho foi relatado por 61,5% da amostra e, dentre estes, apenas 8,3% apresentaram conhecimentos abrangendo aspectos físicos, organizacionais e psicológicos existentes no trabalho.
CONCLUSÕES: Posicionamento inadequado aliado às longas jornadas de trabalho e à insuficiência de conhecimento dos fatores organizacionais relativos à profissão podem explicar os resultados descritos aqui.

Palavras-chave: engenharia humana; sistema musculoesquelético; saúde do trabalhador; doenças profissionais.

CONTEXTO: A possibilidade de exposição a fluidos biológicos está presente entre os profissionais da saúde nos mais variados ambientes de trabalho e pode acarretar sérias consequências à saúde destes trabalhadores.
OBJETIVO: Analisar os dados obtidos sobre acidentes de trabalho com exposição a material biológico por uma Unidade Sentinela em Saúde do Trabalhador de Curitiba (PR).
MÉTODOS: Estudo exploratório de caráter descritivo, cuja abordagem quantitativa tem base nos dados do Sistema de Notificação de Agravos à Saúde (SINAN-NET) entre agosto de 2006 a outubro de 2009.
RESULTADOS: Durante o período, foram notificados 2.683 casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico. O maior número de acidentes ocorreu entre mulheres (82%), na faixa etária de 20 a 40 anos (71%), com agulha com lúmen (56%), em exposições percutâneas (73%). A ocupação mais acometida foi de auxiliar de enfermagem (30%), seguida de técnico de enfermagem (15%) e acadêmicos (10%). Apesar do grande número de acidentes que ocorrem diariamente, a maioria (82%) não necessitou de quimioprofilaxia para o vírus da imunodeficência humana (HIV), sendo indicada imunoglobulina e vacina contra hepatite B em 3 e 8% dos casos, respectivamente. Na evolução, houve uma alta taxa de abandono de tratamento (60%) e 37% tiveram alta sem conversão sorológica.
CONCLUSÕES: Sendo crescente o número de acidentes com material biológico, e visto a implementação dos novos dispositivos de segurança da norma regulamentadora (NR) 32 para o uso de materiais perfurocortantes, este trabalho tem o intuito de gerar dados visando ajudar nas ações de promoção e atenção à saúde dos trabalhadores e servir para comparação em estatísticas futuras.

Palavras-chave: Exposição ocupacional; acidentes de trabalho; notificação de acidentes de trabalho;Norma Regulamentadora 32.

CONTEXTO: A dor osteomuscular é a principal causa de absenteísmo e redução de produtividade no trabalho. Tem impacto financeiro relevante para a Previdência Social e preenche as agendas de médicos fisiatras, ortopedistas, clínicos e especialistas em dor das seguradoras de saúde e do Sistema Único de Saúde. Uma proporção significativa de pacientes desenvolve dor e limitação funcional crônica.
OBJETIVO: Chamar a atenção para a Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM), uma síndrome de dor regional potencialmente associada à incapacidade funcional e à cronificação dos casos.
DISCUSSÃO: Apresentam-se critérios diagnósticos, etiológicos e orientações terapêuticas para a identificação e tratamento dessa síndrome de dor que, embora prevalente, ainda é pouco reconhecida e valorizada. Ademais, ressalta-se sua associação com a dor crônica osteomuscular observada em pacientes com Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT).

Palavras-chave: síndromes da dor miofascial; transtornos traumáticos cumulativos; dor musculoesquelética, diagnóstico diferencial.