CONTEXTO: As transformações que ocorrem no mundo atual, de âmbito tecnológico, político, econômico e social, criaram nas empresas novos processos de trabalho. A classe trabalhadora, especificamente a dos bancários, não está devidamente preparada e ciente das consequências decorrentes da implementação desse novo modelo institucional. As lesões por esforços repetitivos (LER) surgem, então, de forma insidiosa nesses trabalhadores.
OBJETIVO: Analisar a quantidade de atendimentos médicos e o número de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) realizada por bancários.
MÉTODOS: Estudo epidemiológico e transversal, realizado em grandes bancos da cidade de Curitiba (PR).
RESULTADOS: A prevalência de LER/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) demonstrou-se elevada na classe dos bancários, principalmente no sexo feminino. A incidência da doença teve um aumento relevante com o passar dos anos. O número de atendimentos por LER/DORT foi muito superior em relação a outras entidades clínicas.
CONCLUSÃO: As LER/DORT constituem, atualmente, a absoluta maioria das doenças ocupacionais notificadas no país. O descaso por parte do empregador com o bem-estar do seu funcionário colabora com o crescimento constante da prevalência dessa doença.

Palavras-chave: Transtornos traumáticos cumulativos, trabalho, epidemiologia.

O objetivo deste artigo foi demonstrar, por meio de revisão de literatura, a importância dos cuidados profissionais do atuante em Odontologia do Trabalho (OT) frente ao conhecimento do Código de Defesa do Consumidor (CDC) e legislação correlata. Foi realizada pesquisa na Bireme, biblioteca que agrega diversas bases nacionais e internacionais, sendo que não foram encontrados artigos ou textos a respeito da relação da OT com o CDC. A jurisprudência atual cita casos de condenação de cirurgiões dentistas por erro de diagnóstico, de prognóstico ou de tratamento, situações que devem ser evitadas na OT, as quais também poderiam se repetir. A eliminação ou diminuição da insalubridade ou de seus efeitos é preocupação da medicina do trabalho, como o é da lei. A saúde do trabalhador se apresenta como uma prática de buscas de explicações entre o adoecer e o morrer das pessoas, estudando os processos de trabalho em que estão inseridos. O artigo 200 da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) cita várias medidas de prevenção. Diversas normas regulamentadoras têm sido editadas a fim de se evitar acidente de trabalho, doença ocupacional e notificação compulsória. O profissional de OT diante do paciente, um consumidor de serviços odontológicos, deve evitar infrações à legislação vigente, a partir de um protocolo de trabalho definido, evitando processos jurídicos, tempo despendido, traumas e gastos desnecessários.

Palavras-chave: Odontologia do Trabalho, legislação & jurisprudência , saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A síndrome de burnout é uma reação de estresse excessivo relacionada ao trabalho. É reconhecida como um risco ocupacional para profissões que envolvem cuidados com saúde, educação e serviços humanos, como ocorre com os policiais civis.
OBJETIVO: Verificar a prevalência e as características da síndrome de burnout em policiais civis do município de Tubarão (SC).
MÉTODOS: Estudo transversal incluindo policiais civis lotados no município de Tubarão, com exclusão dos que se recusaram a participar do estudo, dos ausentes no local do trabalho por licença ou outro motivo que impediu o contato da equipe no período de coleta de dados. Os dados foram coletados por meio de questionário padronizado denominado Maslach Burnout Inventory (MBI). O software utilizado para análise dos dados foi o Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 15.0 para Windows. O projeto foi previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Sul de Santa Catarina.
RESULTADOS: A prevalência da síndrome de burnout entre os policiais pesquisados segundo os critérios de Grunfeld et al. foi de 60%. Nenhum entrevistado enquadrou-se como portador da síndrome, segundo os critérios de Ramirez et al. Não foi identificada influência de características epidemiológicas na frequência da síndrome.
CONCLUSÕES: O desenvolvimento de estudos que esclareçam o impacto de atividades laborais que envolvam contato com pessoas sobre a saúde pode trazer uma importante contribuição para a melhoria das condições de trabalho dos profissionais e dos serviços prestados à sociedade.

Palavras-chave: Esgotamento profissional, carga de trabalho, satisfação no emprego.

CONTEXTO: No ambiente de trabalho metalúrgico é percebido que algumas atividades são de importante desgaste físico, portanto um estudo do estado nutricional se faz relevante, pois as demandas energéticas e hídricas dessa população merecem acompanhamento.
OBJETIVO: Quantificar e descrever o estado nutricional, a ingestão hídrica e o padrão antropométrico em uma população masculina de operadores metalúrgicos.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado entre dezembro de 2008 a fevereiro de 2009 com 42 operários do gênero masculino com idade média de 30 anos. Foram coletadas medidas antropométricas, dados nutricionais e de ingestão hídrica, os quais foram tratados nos softwares Epi-info 3.4.3. e Avanutri^®.
RESULTADOS: As medidas antropométricas apontam para eutrofia em 59,5% da população, magreza grau I 2,4%, sobrepeso 33,3% e obesidade grau I 4,8%. Nas medidas de circunferência abdominal, 69% (n = 29) apresentaram medida abaixo do ponto de corte 94 cm, e os 31% restantes apresentaram medidas acima desse ponto de corte. Na investigação nutricional, o valor calórico total (VCT) apresentou-se em média de 2.848 ± 213,25 Kcal/dia, muito aproximado do VCT recomendado. A ingestão proteica apresentou-se superior ao recomendado enquanto a hídrica esteve abaixo dos limites para uma pessoa sedentária.
CONCLUSÃO: A população estudada apresenta-se homogênea quanto a aspectos físicos e comportamentais devido à peculiaridade da atividade. Houve um déficit importante com a ingestão hídrica e o consumo proteico elevado que merecem atenção da equipe de saúde da empresa.

Palavras-chave: Saúde do trabalhador, antropometria, hábitos alimentares, hidratação.

CONTEXTO: Retornar ao trabalho após o assédio moral é um problema de saúde ocupacional.
OBJETIVO: Analisar a trajetória e percepções das vítimas de assédio moral no trabalho.
MÉTODOS: Pesquisa qualitativa com 13 casos atendidos no Serviço de Saúde Ocupacional do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. Dados coletados em 2007 e 2008, por meio de 26 entrevistas semiestruturadas. Foi realizada uma análise do conteúdo das entrevistas.
RESULTADOS: Características sociodemográficas: 67% do sexo feminino, idades entre 29 e 55 anos, 94% caucasianos, 50% casados, 61% com filhos, 61,2% abaixo do nível universitário, 67% de São Paulo, 67% de organizações privadas, diferentes ramos de atividades econômicas e de postos de trabalho. Após 1 ano, 47% retornaram ao trabalho, 38% ainda estavam afastados e 15% foram demitidos. O retorno ao trabalho foi: na mesma empresa e durante a estabilidade (100%), no mesmo setor e cargo (50%), com tarefas diferentes (83%). O assédio moral diminuiu para 50%; 80% avaliaram o retorno ao trabalho negativamente; 50% enfrentaram obstáculos para continuar seus tratamentos de saúde; 100% tiveram consequências para a saúde, com afastamentos entre 6 meses e 5 anos e 50% com auxílio-doença acidentário. As principais atividades durante a doença foram: tratamentos de saúde, tarefas domésticas e permanência em casa (85%).
CONCLUSÕES: As três situações – retorno ao trabalho, licença médica e demissão – foram avaliadas como negativas. As empresas parecem não possuir políticas e práticas antiassédio moral no trabalho. O período de licença médica foi envenenado pelo coping antecipatório. Os trabalhadores demitidos, ainda doentes, estavam enfrentando dificuldades econômicas.

Palavras-chave: Comportamento social, fatores de risco, reabilitação, saúde mental, saúde do trabalhador.

CONTEXTO: Acadêmicos da área de saúde, médicos residentes e professores reuniram-se num projeto para assistência à população carente em Itapeva (SP), em janeiro de 2009. Observaram número significativo de lesões de pele entre os examinados.
OBJETIVO: Identificar casos de doenças eventualmente associadas ao trabalho e analisar riscos ocupacionais presentes.
MÉTODOS: (1) Reavaliação do histórico ocupacional de 11 pacientes com lesões cutâneas diagnosticadas pela Dermatologia, que a Medicina do Trabalho associou às ocupações. (2) Avaliação das condições de trabalho dos pacientes que eram plantadores de tomates.
RESULTADOS: Dentre os 701 atendimentos realizados pelas diversas especialidades, 143 pacientes foram identificados como portadores de problemas dermatológicos. Nesse grupo, 11 apresentavam lesões cutâneas com provável associação à exposição solar. As lesões cutâneas encontradas foram, na maioria, fotoenvelhecimento e ceratose actínica. A região do corpo afetada foi associada à exposição solar ocupacional.
CONCLUSÃO: Entre os riscos ocupacionais a que os trabalhadores rurais estão expostos destaca-se a exposição à radiação ultravioleta solar, que tem sido relacionada com alterações crônicas da pele, como as identificadas nesses pacientes. Nenhuma legislação obriga o uso do protetor solar, mas seu uso pode ser indicado em áreas específicas da pele em que o equipamento de proteção individual (EPI) não possa em absoluto conferir a proteção desejada. A amostra de pacientes, embora pequena, destaca a força de associação do risco laboral entre os trabalhadores rurais e as doenças de pele. É necessária a realização de biópsia de pele para complementação do estudo. A procura ativa e sistemática de dermatoses em trabalhadores rurais deve ser incorporada ao exame periódico de saúde nesse grupo. A identificação das doenças a que os trabalhadores rurais estão expostos e a sua associação com as condições de trabalho tornam necessária a criação de políticas públicas que possam prevenir essas doenças entre eles.

Palavras-chave: Dermatopatias, trabalhadores rurais, radiação solar, Medicina do Trabalho, Dermatologia, saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A incapacidade para o trabalho constitui-se num problema de Saúde Pública que acarreta transtornos aos trabalhadores no retorno ao trabalho (RT) após apresentarem afastamento por agravo à saúde. O Programa de Saúde Ocupacional de Retorno ao Trabalho (PROSORT) no hospital surgiu da necessidade de promover a reinserção do trabalhador ao trabalho num contexto biopsicossocial, levando-se em conta sua queixa de saúde e o contexto da incapacidade, assim como a permissão por parte da Previdência Social para o RT.
OBJETIVO: Analisar os resultados do PROSORT em um hospital cardiológico em São Paulo, indicando os facilitadores e obstáculos.
MÉTODOS: Estudo de caso realizado entre maio de 2007 e janeiro de 2009, com 71 do total de 135 trabalhadores afastados que apresentaram incapacidade para o trabalho; composto de síntese qualitativa de uma intervenção de RT e análise descritiva dos dados.
RESULTADOS: O PROSORT é composto de cinco etapas: pesquisa médico-ocupacional e avaliação socioeconômica do funcionário; preparação de RT; período de estágio; avaliação desse período; verificação de sucesso. A população foi composta por 62 pessoas do sexo feminino (87,3%) e 9 do sexo masculino (12,7%). O período de afastamento foi superior a 101 dias para 64,7% dos funcionários. As patologias mais frequentes foram as osteomusculares, seguidas das doenças mentais. A depressão foi o diagnóstico mais frequente (22,4%). Predominaram os riscos associados a aspectos ergonômicos e psicossociais. Em 81,3% dos casos houve sucesso total ou parcial. Os facilitadores incluíram: apoio gerencial, equipe multiprofissional, localização geográfica do setor de saúde ocupacional, apoio das chefias e participação dos trabalhadores. Os obstáculos foram: equipe multiprofissional incompleta, dificuldades de inserção e aceitação do trabalhador e do empregador em regime de retorno parcial, resistência do trabalhador ao retorno gradual, ausência de planejamento de aumento crescente das atribuições, ausência de intervenções nos riscos ocupacionais, metas de produtividade e atuação do INSS.
CONCLUSÕES: O PROSORT representa uma proposta parcialmente bem sucedida na adoção de uma perspectiva biopsicossocial e abrangente, baseando-se em equipe multiprofissional, envolvendo os vários atores internos e propondo o trabalho modificado. Restam desafios a vencer e obstáculos a superar, dada a complexidade do processo de RT.

Palavras-chave: reabilitação vocacional; prevenção terciária; serviços de saúde; saúde do trabalhador, pessoa com deficiência.