CONTEXTO: No Brasil, confirmou-se recentemente a ocorrência da Green Tobacco Sickness (GTS) em trabalhadores de uma importante região produtora de tabaco, evidenciando a necessidade da adoção de medidas preventivas para o seu controle.
OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de uma vestimenta-padrão, proposta para uso durante a colheita das folhas de tabaco, além de avaliar a sua aplicabilidade na prevenção da GTS.
MÉTODOS: Foi realizada a quantificação da exposição potencial dérmica dos trabalhadores à nicotina e à cotinina por dosimetria passiva. Participaram do estudo 18 trabalhadores, que utilizaram a vestimenta de proteção padrão durante um dia típico de trabalho. A quantificação dos resíduos de nicotina e cotinina foi realizada por meio de UPLC-MS-MS.
RESULTADOS: Os resultados mostraram que a vestimenta conferiu proteção de cerca de 98%, e que seu uso pode contribuir para a prevenção da GTS.
CONCLUSÃO: Ações de conscientização quanto à importância do uso da vestimenta, associadas ao esclarecimento sobre a doença, são os caminhos para a prevenção e o controle.

Palavras-chave: tabaco; nicotina; exposição ocupacional; trabalhador agrícola.

CONTEXTO: O conhecimento sobre as doenças que levam ao afastamento laboral constitui uma ferramenta importante para a elaboração de medidas que possam tornar o ambiente de trabalho mais seguro e agradável para o trabalhador, reduzindo o índice de absenteísmo-doença.
OBJETIVO: Estudar as causas de absenteísmo-doença entre os servidores públicos da Prefeitura Municipal de Vitória (Espírito Santo, Brasil) no ano de 2012.
MÉTODOS: Estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo. Os dados foram fornecidos pelo Serviço de Medicina Ocupacional da Prefeitura Municipal de Vitória.
RESULTADOS: As doenças dos aparelhos respiratório e osteomuscular e do tecido conjuntivo foram as principais causas de absenteísmo-doença entre os servidores municipais em 2012. No período avaliado, foram concedidas 14.271 licenças para tratamento de saúde com duração média de 10,2 dias. O percentual de absenteísmodoença encontrado foi de 4,79%.
CONCLUSÃO: Este trabalho demonstrou que as doenças dos aparelhos respiratório e osteomuscular e do tecido conjuntivo foram as principais causas de absenteísmo-doença no serviço público da Prefeitura Municipal de Vitória.

Palavras-chave: absenteísmo; setor público; licença médica; saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A obesidade é uma doença com proporções epidêmicas ao redor do mundo. Tal quadro é causa de redução de qualidade e expectativa de vida, incapacidade funcional e mortalidade. Apresenta etiologia multifatorial, sendo resultado de interações genéticas, estilo de vida e fatores ambientais, como o trabalho. Em uma sociedade que funciona 24 horas, há aumento crescente de trabalhadores com jornada noturna. As alterações metabólicas geradas pelo trabalho noturno levam a problemas como o aumento do excesso de peso corporal.
OBJETIVOS: Verificar a presença de fatores associados ao quadro de excesso de peso entre trabalhadores de uma empresa de produtos químicos com trabalho em turno.
MÉTODOS: Estudo transversal analítico realizado em uma empresa de produtos químicos na cidade de São Paulo, em 2013. 29 trabalhadores do setor de produção (76,3% do total) aceitaram participar da pesquisa e foram divididos em três grupos de acordo com seus horários de trabalho. Houve entrevista para preenchimento de questionários e avaliação física. Considerou-se caso positivo de excesso de peso quando o índice de massa corporal (IMC) foi igual ou maior que 25 kg/m². Foram realizadas análises estatísticas entre o desfecho e as variáveis, com exato de Fisher.
RESULTADOS: O grupo era todo do sexo masculino, com média de idade de 40,2 anos (DP±6,53) e média de tempo de empresa de 10 anos (DP±8). Dos participantes, 93% não fumavam, 62% não ingeriam bebida alcoólica, 41% eram sedentários e 69% trabalhavam em jornada diurna. O excesso de peso estava presente em 82,8% dos trabalhadores. Não houve associação estatística entre o excesso de peso e o turno de trabalho ou demais covariáveis.
CONCLUSÃO: Conclui-se que há alta prevalência de sobrepeso no grupo estudado. O turno de trabalho e outras covariáveis não apresentam associação estatística com o excesso de peso entre os trabalhadores da presente pesquisa. De toda forma, é necessário iniciar programas de atenção integral à saúde do trabalhador para redução do excesso de peso nessa empresa.

Palavras-chave: obesidade; trabalho em turnos; saúde do trabalhador.

CONTEXTO: A dor lombar (DL) é um importante problema de saúde pública que afeta cerca de 60 a 80% da população adulta em algum momento da vida. Possui alta prevalência em adultos jovens em fase economicamente ativa, e apresenta-se como um conjunto de manifestações dolorosas decorrentes da disfunção ou alteração na biomecânica lombar.
OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa de tratamento para DL crônica baseado nos princípios da Estabilização Segmentar (ES) e na Escola de Coluna (EC).
MÉTODOS: Foi realizado um estudo experimental envolvendo 25 pacientes com DL crônica, de ambos os sexos, com idade média 51,2±11,2 anos. Foram divididos em dois grupos — G1 (ES) e G2 (ES+EC) — e avaliados pela Escala Visual Analógica (EVA), pelo teste de Schober, pela medida do ângulo poplíteo e pelo Questionário de Roland-Morris. Os pacientes realizaram 16 sessões, 2 vezes por semana durante 8 semanas.
RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram melhora em todas as variáveis controladas no estudo. Não houve diferença entre os grupos.
CONCLUSÃO: O programa de tratamento envolvendo os princípios da ES e da EC foi benéfico para todos os pacientes envolvidos no estudo. A EC não trouxe benefícios adicionais para os pacientes desse grupo. Novos estudos com um número maior de participantes e o seguimento por longos períodos são necessários para checar os potenciais benefícios dessa combinação terapêutica, uma vez que a EC possui um potencial preventivo.

Palavras-chave: dor lombar; exercício; fisioterapia.

CONTEXTO: Apesar da proteção conferida à saúde pela pele e anexos, há fatores que podem atingir esse órgão, provocando nele importantes agravos. Entre tais fatores estão os ocupacionais.
OBJETIVO: Descrever a prevalência e analisar os fatores associados com problemas de pele, em geral autorrelatados, causados pelo trabalho.
MÉTODOS: O presente estudo, de corte transversal, entrevistou trabalhadores de uma empresa agropecuária do sul do Brasil. O instrumento da pesquisa foi um questionário semiestruturado com questões abertas e fechadas, aplicado por meio de entrevistas.
RESULTADOS: Dos 326 trabalhadores da empresa, foram entrevistados 273 (83,8%), e foi encontrada uma prevalência de agravos de pele de 15,2%. Houve maior ocorrência de problemas de pele em homens (16,8%), faixa etária dos 41 aos 50 anos (20,3%), associados com exposições ocupacionais, especialmente a poeiras.
CONCLUSÃO: Conclui-se que é importante o gerenciamento dos riscos ambientais, uma vez que podem estar associados ao surgimento de problemas de pele relacionados ao trabalho.

Palavras-chave: dermatose ocupacional; saúde do trabalhador; exposição ocupacional; epidemiologia; produção agrícola.

CONTEXTO: A síndrome metabólica (SM) tem grande importância para identificação precoce de eventos cardiovasculares. O conhecimento acerca dessa manifestação ainda é escasso, especialmente no âmbito laboral.
OBJETIVO: Identificar colaboradores com SM durante o exame periódico do ano de 2015, de acordo com o sexo e a idade.
MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal durante o exame periódico de 2015, em que foram avaliados 1.787 colaboradores de uma fábrica de papel no Estado do Paraná, sendo 1.643 homens e 144 mulheres com idades entre 21 e 65 anos. Os colaboradores compareceram ao ambulatório médico com resultado dos exames laboratoriais como glicemia de jejum, colesterol total e frações, e triglicerídeos. Também foram aferidas a pressão arterial, a medida do peso e a altura para o cálculo do índice de massa corporal (IMC) e para a medida da circunferência abdominal. A SM foi definida segundo critério estabelecido pela International Diabetes Federation (IDF). Foi utilizado o teste do χ² para avaliar a incidência de SM.
RESULTADOS: Constatou-se que 16,9% dos colaboradores da fábrica têm SM. Entre os homens, a porcentagem de SM foi de 17,9%, e entre as mulheres, de 5,5%.
CONCLUSÃO: Esses dados mostram a importância de implantação de Programas de Qualidade de Vida visando reduzir ou prevenir fatores de risco e a ocorrência dos agravos. Esses programas promovem a melhoria da saúde em médio e longo prazo, o que proporciona melhores condições de trabalho e de vida.

Palavras-chave: incidência; medicina do trabalho; qualidade de vida; índice de massa corporal; circunferência abdominal.

CONTEXTO: Com a intensificação do ritmo de trabalho dos bancários aumenta o risco do surgimento de distúrbios osteomusculares, dentre outros fatores que podem comprometer a qualidade de vida do trabalhador.
OBJETIVO: Verificar a associação dos fatores sociodemográficos, ocupacionais, de estilo de vida e sintomas osteomusculares com a qualidade de vida dos bancários do município de Jequié (Bahia).
MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 111 voluntários, os quais responderam um questionário autoaplicado, abordando informações sociodemográficas, ocupacionais, de estilo de vida, de sintomas osteomusculares e de qualidade de vida.
RESULTADOS: Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os indivíduos com maior comprometimento no domínio físico e os sintomas nos 12 meses, nos últimos 7 dias, afastamento das atividades, procura por assistência e estilo de vida. Constatou-se associação estatisticamente significativa entre o domínio psicológico e o estilo de vida, assim como entre o domínio relações sociais e as variáveis sexo, sintomas nos últimos 7 dias e afastamento das atividades.
CONCLUSÃO: O maior comprometimento nos domínios físico e relações sociais da qualidade de vida estiveram associados à presença de sintomas musculoesqueléticos entre os bancários. O estilo de vida classificado como ruim apresentou associação com o maior comprometimento nos domínios físico e psicológico nesse grupo de trabalhadores. Espera-se que este estudo possa servir de base para o desenvolvimento de estratégias voltadas não só para promoção de saúde, mas também para a realização de intervenções sobre as variáveis que influenciam na qualidade de vida desse grupo de trabalhadores.

Palavras-chave: qualidade de vida; saúde do trabalhador; saúde pública.

CONTEXTO: A cidade de Cianorte, localizada na região noroeste do Estado do Paraná, tem no vestuário sua atividade industrial mais representativa, abrigando uma população expressiva de costureiros, os quais exercem sua profissão em âmbito doméstico, em facções ou em empresas. As exigências do trabalho na indústria de confecção podem caracterizar um expediente altamente exaustivo, devido à atividade altamente repetitiva e monótona, ao estresse em relação à exigência de produtividade e à permanência de longos períodos na mesma posição durante a jornada de trabalho.
OBJETIVO: Considerando a grande importância que atualmente se atribui à qualidade de vida (QV), o objetivo desta pesquisa foi avaliar a QV dos costureiros de Cianorte (PR) e avaliar se o vínculo trabalhista influencia tal medida.
MÉTODOS: O estudo tem desenho observacional, transversal e analítico, avaliando a QV de 301 costureiros de Cianorte. Para isso, foram aplicados dois questionários, um sociodemográfico e a versão traduzida e validada do questionário SF-36, que avalia a QV.
RESULTADOS: Nos domínios capacidade funcional, aspectos físicos, aspectos emocionais e aspectos sociais esses instrumentos tiveram índices satisfatórios. Contudo, nos aspectos dor, estado geral de saúde, vitalidade e saúde mental foi encontrada uma redução significativa da QV. Discriminando os diferentes trabalhadores, aqueles que exercem suas atividades em âmbito doméstico apresentaram piores resultados.
CONCLUSÃO: Os costureiros de Cianorte apresentaram comprometimento de sua QV. Quando comparada entre os diferentes vínculos trabalhistas, verificou-se que os costureiros que trabalham em empresa apresentaram os melhores resultados na QV e os domésticos tiveram os índices mais insatisfatórios.

Palavras-chave: satisfação no emprego; qualidade de vida; trabalhadores; ambiente de trabalho.

CONTEXTO: O conteúdo de Medicina do Trabalho é importante na educação médica, independente da especialidade a ser escolhida, devido à relevância do tema. Do ponto de vista de organizações internacionais, da Legislação Brasileira, do Sistema Único de Saúde e do Conselho Federal de Medicina, a Medicina do Trabalho é entendida como conteúdo esperado para a prática profissional dos médicos.
OBJETIVO: Analisar como está sendo o ensino de temas relacionados à Medicina do Trabalho nos cursos de graduação médica no Estado do Paraná.
MÉTODOS: Estudo exploratório com abordagem predominantemente quantitativa. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdades Pequeno Príncipe. Um questionário padrão, validado por especialistas, foi elaborado e dirigido para oito instituições de ensino superior (IES) a fim de pesquisar aspectos referentes ao ensino durante a graduação médica.
RESULTADOS: Todos os destinatários responderam ao questionário. A utilização de metodologias ativas de ensino foi verificada em 75% das escolas médicas. Em apenas metade das IES a disciplina de Medicina do Trabalho estava disponível. Houve identificação de reduzida carga horária (teórica e prática) e poucos temas de saúde ocupacional eram abordados. Paralelamente, o número de periódicos sobre o assunto deixa muito a desejar.
CONCLUSÃO: As evidências apontam que a Medicina do Trabalho é ensinada de forma insuficiente nos cursos de graduação médica no Estado do Paraná. Seria desejável que pesquisas análogas fossem elaboradas incluindo IES de todo o território brasileiro para, então, possibilitar conclusão representativa nacional.

Palavras-chave: ensino; medicina do trabalho; educação superior.

CONTEXTO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. Sabe-se que a etiologia da HAS é multifatorial. Com relação aos fatores associados ao desenvolvimento dessa patologia, tem-se discutido na literatura a exposição a fatores ocupacionais como um risco independente para o desenvolvimento de hipertensão.
OBJETIVOS: Este estudo teve por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre fatores ocupacionais e hipertensão arterial sistêmica.
MÉTODOS: Uma consulta de artigos selecionados publicados num período de cinco anos (2008–2012) nas principais bases de dados eletrônicas: SciELO, MEDLINE e LILACS.
RESULTADOS: Dentre os fatores ocupacionais analisados, o ruído se destacou como possivelmente associado à hipertensão arterial, seguido de trabalho em turnos.
CONCLUSÃO: Apesar de os resultados apontarem ruído e trabalho em turnos como fatores possivelmente associados à hipertensão arterial, são necessários mais estudos sobre o tema — HAS e fatores ocupacionais — para ampliar a compreensão dessa problemática.

Palavras-chave: hipertensão; saúde do trabalhador; fatores de risco.

CONTEXTO: A capacidade para o trabalho é um conceito que envolve condições físicas, mentais e sociais, além de ser um construto subjetivo que poderá acompanhar trabalhadores em nível individual ou coletivo.
OBJETIVOS: Descrever o perfil das produções científicas sobre capacidade para o trabalho entre trabalhadores do Brasil e identificar a prevalência e os fatores associados à capacidade para o trabalho.
MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática realizada na Biblioteca Virtual de Saúde e na Scopus. Os estudos selecionados foram aqueles publicados de 1996 a 2013, tendo como população-alvo os trabalhadores do Brasil e que utilizaram o índice de capacidade para o trabalho (ICT).
RESULTADOS: As produções científicas se concentraram nas áreas da Saúde Pública e de Enfermagem, nas regiões Sudeste e Sul do país e com trabalhadores de Enfermagem e do setor de produção. A prevalência da capacidade para o trabalho inadequada (0,0 a 81,2%) variou entre as diferentes categorias profissionais. Os fatores associados à capacidade para o trabalho foram os individuais, relacionados à saúde, e aqueles referentes às condições de trabalho ambiental e organizacional.
CONCLUSÕES: Com base nos resultados e considerando a capacidade para o trabalho inadequada, um agravo evitável no campo da saúde do trabalhador, são necessárias ações e estratégias nos ambientes de trabalho para prevenção e promoção da saúde dos trabalhadores brasileiros. Também são necessários maiores investimentos em pesquisas longitudinais e de intervenção com diversos grupos de trabalhadores do Brasil.

Palavras-chave: saúde do trabalhador; avaliação da capacidade de trabalho; envelhecimento prematuro.

CONTEXTO: A Síndrome de Burnout (SB) é a resposta prolongada ao estresse crônico no trabalho. Verifica-se que profissionais de saúde são susceptíveis a desenvolver tal síndrome, pois cotidianamente lidam com intensas emoções, cargas excessivas de trabalho e situações estressantes.
OBJETIVO: Descrever as consequências e as implicações da SB nos profissionais de saúde, uma vez que tal acometimento vem mostrando-se cada vez mais prevalente e incidente.
MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura do período de 2005–2015, utilizando as bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO. Os descritores foram obtidos por meio do MeSH e DeCs, sendo: "esgotamento profissional", "consequências", "pessoal de saúde", "estresse psicológico" e "médicos", nos idiomas português, inglês e espanhol, totalizando 27 artigos. Como critério de inclusão foram utilizados artigos que focassem nas consequências da SB. e excluídos estudos em que os profissionais de saúde apresentavam outros transtornos psicológicos e/ou psiquiátricos.
RESULTADOS: A SB foi relatada por cerca de 40 a 60% dos profissionais de saúde avaliados, a qual acarreta consequências como exaustão emocional, baixo rendimento profissional e despersonalização, ocasionando efeitos secundários aos ambientes profissional e social.
CONCLUSÃO: Devido à sua alta incidência — porém com dados ainda escassos sobre prevalência —, a SB tornou-se um problema de saúde pública em vários países, incluindo o Brasil. É necessário diagnóstico preciso e precoce, bem como estimativa detalhada da prevalência da síndrome para que suas consequências sejam prevenidas, diminuídas e/ou sanadas.

Palavras-chave: esgotamento profissional; pessoal de saúde; estresse psicológico; médicos; consequências.

CONTEXTO: O estresse é uma doença crônica recorrente que, em longo prazo, pode ocasionar incapacidade para o trabalho, gerando custos, perda de renda vitalícia e aposentadoria antecipada, além do risco de suicídio.
OBJETIVOS: Apresentar os fatores relacionados ao estresse ocupacional, ressaltando os mecanismos desencadeadores da doença, os principais sintomas e as medidas adotadas para melhorar a produtividade e a qualidade de vida do trabalhador.
MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo com consulta às bases de dados nacionais LILACS e SciELO, e internacionais MEDLINE e PubMed, considerando-se o período de 1996 a 2015 e os critérios de inclusão e exclusão dos artigos.
RESULTADOS: O estresse ocupacional é um estado em que ocorre desgaste do organismo humano e/ou diminuição da capacidade de trabalho. Por si só, não é capaz de desencadear uma enfermidade orgânica ou provocar uma disfunção significativa na vida do indivíduo. Para que isso ocorra, é necessário que outras condições estejam presentes, como a vulnerabilidade orgânica ou a forma inadequada de avaliar e enfrentar a situação estressante. A preocupação científica com a questão do estresse ocupacional reside na sua provável relação com o adoecimento ou sofrimento que acarreta.
CONCLUSÃO: Os principais agentes estressores podem ser os fatores ambientais e organizacionais, no entanto o diagnóstico é essencialmente clínico baseado nos sintomas da doença, que podem ser físicos, psicológicos e comportamentais. Para se intervir na saúde do trabalhador, torna-se imperiosa a combinação de abordagens e enfoques, transformações organizacionais do trabalho, mudanças urbanas e fatores de riscos industriais e ambientais.

Palavras-chave: esgotamento profissional; sinais e sintomas; saúde do trabalhador; qualidade de vida.

CONTEXTO: Quando há exposição ao ruído ocupacional acima do nível de ação recomendado ou dos limites de tolerância determinados pela NR-15, podem ocorrer alterações estruturais na orelha interna que podem evoluir para a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR).
OBJETIVO: Relatar um caso de perícia judicial trabalhista por suposta PAIR.
MÉTODOS: Revisão integrativa com busca de artigos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO).
RESULTADOS: Não houve nexo entre a perda auditiva apresentada pelo periciando e a exposição ocupacional ao ruído.
CONCLUSÃO: Concluiu-se pela perda auditiva decorrente de otite média crônica supurativa, não induzida por ruído.

Palavras-chave: perda auditiva; ruído ocupacional; otite média; medicina do trabalho; perda auditiva provocada pelo ruído.