OBJETIVO: Estudar a relação e a influência do processo produtivo e da organização do trabalho de uma empresa de teleatendimento na saúde mental dos seus teleatendentes.
MÉTODOS: Estudo analítico e qualitativo realizado em um uma central de teleatendimento com 1.840 atendentes. Aplicou-se um questionário com as oito categorias conceituais de qualidade de vida no trabalho (QVT) e respostas do tipo bipolar de concordância e discordância dos itens avaliados. Foram selecionados aleatoriamente dois grupos de 12 atendentes para as entrevistas, utilizando-se, como roteiro, o conteúdo do QVT.
RESULTADOS: Dos 72% dos atendentes que responderam ao questionário, as categorias que revelaram satisfação foram o relacionamento com os colegas de trabalho e com os supervisores. A maior insatisfação foi o item relacionado à “compensação justa e adequada”. Entre as causas de sofrimento psíquico, destacaram-se a falta de autonomia e a desvalorização do trabalho por parte dos clientes e dos próprios familiares. Também contribuíram com o desgaste mental no trabalho as dificuldades encontradas pelos trabalhadores na resolução das demandas recebidas dos clientes e as relacionadas aos critérios e à forma de avaliação de desempenho adotada pela empresa.
CONCLUSÃO: O tipo de organização do trabalho nas atividades de telemarketing contribui para o desgaste mental dos trabalhadores.

Palavras-chave: Saúde mental, condições de trabalho, engenharia humana.

O uso do tabaco é fator de risco importante para diversas doenças cardiovasculares, neoplasias e enfisema pulmonar, entre outros. Os óbitos atribuídos a doenças relacionadas ao tabaco na população trabalhadora superam, em muitas vezes, aqueles causados por acidentes de trabalho. O tabagismo passivo e o tabagismo durante a gravidez também podem trazer sérias consequências à Saúde. O médico do trabalho, por seu contato periódico com o trabalhador, tem uma ótima oportunidade de identificar, aconselhar e motivar trabalhadores tabagistas a procurarem meios de tratamento para sua dependência, de forma a prevenir doenças e promover a saúde de toda a empresa. Este artigo tratou da maneira como o médico do trabalho pode ajudar o tabagista a abandonar o hábito de fumar, apresentando formas de intervenções preliminares nos exames ocupacionais e modelos de acompanhamento e tratamento estruturado da dependência à nicotina.

Palavras-chave: Promoção da saúde, abandono do uso de tabaco, saúde ocupacional, aconselhamento.

CONTEXTO: Em 2004, foram estruturados os Programas de Residência em Medicina do Trabalho da Santa Casa, em São Paulo (SP), hospital que atende o Sistema Único de Saúde (SUS), e do Hospital do Servidor Público Estadual “Francisco Morato de Oliveira” (HSPE-FMO), também em São Paulo (SP), que atende servidores vinculados ao Serviço Público Estadual. Embora sejam dois hospitais que atendem populações diferentes, os programas de ensino foram estruturados de forma semelhante.
OBJETIVO: Descrever a forma de organização dos programas, evolução, dificuldades, avaliar resultados e discutir melhorias.
MÉTODOS: Estudo descritivo, com base em entrevistas com residentes e coordenadores, e revisão dos relatórios de atividades dos residentes entre fevereiro de 2004 até julho de 2009.
RESULTADOS: O primeiro ano de residência de ambos os hospitais envolve rodízios em especialidades clínicas e frequência às disciplinas teórico-práticas do Curso de Especialização (Lato sensu) em Medicina do Trabalho. Durante o R1, na Santa Casa, a maior concentração de atendimentos é na Ortopedia (17,2%). No HSPE-FMO, a maior demanda é na Fisiatria (17,3%). Os R2 de ambos os programas realizam estágios em empresas de vários setores. Os R1 e R2 frequentam os Ambulatórios de Doenças Ocupacionais das duas instituições.
CONCLUSÕES: O rodízio em especialidades clínicas permite aprimoramento em Medicina Geral e identificação inicial de patologias que podem ser ocupacionais. Os estágios de R2 fornecem experiência em campos diversificados. A participação dos R1 e R2 nos Ambulatórios de Doenças Ocupacionais é importante para que seja aprofundado o conhecimento prático. É mostrado que ambas as instituições puderam estruturar, por meio de um programa de residência semelhante, um bom aproveitamento para os médicos residentes.

Palavras-chave: Medicina do Trabalho, internato e residência, ambulatório hospitalar, doenças profissionais, hospitais de ensino.

CONTEXTO: Dentre os problemas de saúde do trabalhador são de grande importância os transtornos mentais comuns (TMC), que se expressam por sintomas como insônia, fadiga, irritabilidade, esquecimento, dificuldade de concentração e queixas somáticas, os quais demonstram ruptura do funcionamento normal do indivíduo.
OBJETIVO: Este trabalho investigou a presença de TMC em agentes de segurança penitenciária do Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico André Teixeira Lima.
MÉTODO: Trinta agentes penitenciários (25 homens e 5 mulheres), com idade entre 30 e 65 anos, foram avaliados individualmente, utilizando o Self Report Questionnaire (SRQ), que identifica distúrbios psiquiátricos em nível de atenção primária.
RESULTADOS: Dos 30 sujeitos avaliados, 83,3% (n = 25) preencheram critérios para a presença de TMC. Em termos de gênero, as mulheres se apresentaram mais vulneráveis às manifestações dos TCM (100%) se comparadas aos homens (79%) (Χ²; 6,1 gl: 1,4%; p < 0,05).
CONCLUSÕES: Constatou-se que a maioria dos profissionais questionados sinalizou presença dos TMC, sugerindo exposição a situações de altas demandas psicológicas no trabalho. Isso configura uma realidade preocupante, já que essa alta demanda predispõe ao adoecimento. Os resultados obtidos neste estudo abrem espaço para novas investigações que possam avaliar mais adequadamente os aspectos relacionados à questão do gênero feminino na realização das atividades de agentes de segurança penitenciária.

Palavras-chave: Transtornos mentais comuns, agentes de segurança penitenciários, saúde mental, violência.

CONTEXTO: Este é um estudo epidemiológico descritivo-analítico, sobre a prevalência dos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) no policial militar que atua na região de Marília, cidade do interior do Estado de São Paulo.
OBJETIVO: Mapear e detalhar as condições de saúde do policial militar quanto aos principais fatores de risco para DCV.
MÉTODOS: Foram analisados aproximadamente 900 policiais, por meio de dados obtidos em suas fichas de inspeção de saúde preenchidas durante o ano de 2006.
RESULTADOS: Foram encontradas as seguintes prevalências dos fatores analisados: 13% para o tabagismo, 39% para dislipidemias, 3% para o diabetes mellitus, 5,3% para a hipertensão arterial, 38% para antecedentes familiares de DCV, 18% para a obesidade e 16% para a inatividade física; a prevalência de estresse foi constatada em 48% dos policiais. Estes resultados foram comparados aos de outros estudos na população civil e militar de outros países.
CONCLUSÕES: Apesar de ser um estudo regionalizado, observou-se que, relativamente a outros grupos populacionais, o policial militar parece apresentar a maioria dos índices de prevalências de risco para DCV melhores do que os observados por outros autores, tanto na população civil quanto militar.

Palavras-chave: Cardiologia, fatores de risco, medicina interna/epidemiologia, polícia.

INTRODUÇÃO: A avaliação do estado de saúde do Trabalhador está frequentemente baseada, entre outros procedimentos, na realização de exames complementares. No presente artigo, os autores pretendem chamar a atenção dos leitores, na interpretação de resultados supostamente “anormais” em especial, para os hemogramas de pessoas aparentemente saudáveis com neutropenia/leucopenia.
MÉTODOS: Esta é uma revisão feita a partir de um caso hipotético, aprofundando e discutindo o tema e abordando a questão dos exames complementares em Medicina do Trabalho. Trata-se de um estudo de revisão abordando a neutropenia étnica, sob o ponto de vista da Medicina do Trabalho.
RESULTADOS: O termo Neutropenia Étnica Benigna é uma condição caracterizada pela redução da contagem de neutrófilos abaixo de 1.500/mm³ na circulação sanguínea na ausência de causas secundárias, e que não entram na categoria de neutropenias crônicas de causas adquiridas, congênitas severas, congênitas raras ou erros inatos do metabolismo. Ocorre em populações negras e seus descendentes, estando os níveis de leucócitos abaixo do que é considerado “dentro dos limites da normalidade”.
DISCUSSÃO: O presente artigo pretende chamar a atenção para a neutropenia/leucopenia em sua forma isolada, em especial dos Médicos do Trabalho, para evitar discriminações injustas e até traumas psicológicos importantes que possam interferir no seio da família ou mesmo da sociedade.
CONCLUSÕES: Levando-se em consideração o aspecto racial, estudos mostram que pessoas negras e seus descendentes podem apresentar uma contagem de neutrófilos abaixo de 1.500 células por mm³, sem que isto signifique algum tipo de doença ou mesmo uma hipersuscetibilidade a qualquer situação que coloque em risco a saúde do trabalhador.

Palavras-chave: Neutropenia étnica benigna, leucopenia, doenças profissionais.