Este trabalho teve como objetivo estudar a Frequência Cardíaca (FC) como inclicador biológico que auxilie na prevenção dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Participaram deste estudo 34 sujeitos, de duas empresas catarinenses, que operam no ramo de processamento de dados, distribuídos pelos seguintes cargos; analista fie sistemas, apoio administrativo o programadores. Foram controladas as variáveis: incidência de DORT, FC e carga mental de trabalho. Os instrumentos de pesquisa foram constituídos pelo exame clínico, freqüencímetro Polar e NASA-TLX. Os resultados indicam que alguns sujeitos portadores de DORT apresentam média de freqüência cardíaca acima de 100 bpm, ao contrário dos sujeitos sadios que apresentam FC abaixo de 100 bpm. Em face desse resultado, podemos afirmar que a FC isoladamente não pode ser considerada um indicador biológico da ocorrência de DORT, porém, sua utilidade na prevenção desse agravo à saúde humana poderia ser estudada pela associação com outros indicadores organizacionais e fisiológicos.

Palavras-chave: Freqüência Cardíaca; Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT); Carga de Trabalho.

OBJETIVOS: testa-se a hipótese de que grupos ocupacionais das "ciências navais e administração" e "comunicação e eletroeletrônica” são fatores de risco para cânceres de cólon e reto (CCR), independentemente de fatores de confusão, identificando-se fatores modificadores de efeito para estas associações.
MÉTODOS: trata-se de estudo de caso-controle com óbitos de militares ativos, da reserva e reformados da Marinha do Brasil que faleceram entre 1991 a 1995. Os casos foram CCR (CID 9ª rev.153.0-154.9) e as demais neoplasias serviram de controle. Utiliza-se a análise de regressão logística não condicional.
RESULTADOS: observou-se a associação entre ocupações do grupo "ciências navais e administração" e óbito por CCR (OR_bruta = 2,67, 90% IC: 1,51 a 4,74) e no grupo de "comunicação e eletroeletrônica" (OR_bruta = 1,95, 90% IC: 1,02 a 3,74). No detalhamento das ocupações, nesses mesmos grupos, "Oficiais da Armada" (OR_bruta - 3,76, 90% IC: 1,75 a 6,84) e "operadores de sinais e técnicos em comunicação" (OR_bruta = 7,21, 90% IC: 2,56 a 20,31) foram ocupações com associações positivas. O risco de CCR foi mais elevado entre militares com até 20 anos de serviço no grupo ocupacional "comunicação e eletroeletrônica" (OR_bruta = 7,20, 90% IC: 1,68 a 30,79) e ocupação "Oficiais da Armada" (OR_bruta = 20,00, 90% IC: 3,15 a 126,97), comparados com os de maior tempo de serviço.
CONCLUSÕES: os achados indicam a existência de fatores de risco ocupacional para o CCR em ocupações específicas da Marinha do Brasil e sugerem a necessidade de investigações mais detalhadas, que incluam mensurações das exposições no ambiente de trabalho, confirmação diagnóstica dos CCR, com exames do anatomia patológica, além de variáveis do estilo de vida.

Palavras-chave: Câncer de Cólon e Reto; Mortalidade; Fatores de Risco; Ocupações; Militares; Marinha.

Os testes enzimáticos hepáticos são largamente utilizados como indicadores dos efeitos de substâncias químicas sobre o fígado. A interpretação dos resultados das análises laboratoriais é complexa, pois tais enzimas não são específicas do tecido hepálico, podendo estar alteradas por doenças ou lesões em outros órgãos. As enzimas podem também estar alteradas em indivíduos saudáveis, assintomáticos, ou serem encontrados valores normais em indivíduos com sérias doenças hepáticas. Diversos fatores e condições de risco favorecem o aparecimento de transtornos hepáticos, o que exige uma cuidadosa e minuciosa ananmese, exame clínico onde não deve faltar o detalhamento da história patológica pregressa, social, familiar e ocupacional. A prevalência de alterações das enzimas sêricas é muito variável de acordo com a população estudada. Mesmo em grupos populacionais expostos a fatores de risco ocupacionais semelhantes, evidenciam-se diferenças estatisticamente significativas, sugerindo que fatores extra-ocupacionais exerçam grancle influência nos resultados. Enquanto, num estudo englobando 692 trabalhadores, a prevalência de alteração da enzima gama-glutamiltransferase foi de 30,6%, em outra indústria do mesmo ramo de atividade, com 1.183, a prevalência foi de 21,1%, Nessas mesmas indústrias, a prevalência das alterações da enzima ala nina aminotrasferase foi respectivamente de 20,9% e 13,2%. São necessários muita cautela e rigor científico para se chegar ao diagnóstico etiológico (nexo causal), devendogse evitar conclusões espúrias e precipitadas, ainda mais pela má qualidade das mensurações das exposições ambientais, que provocam conseqüentes vieses nos resultados de estudos sobre as causas das doenças relacionadas ao trabalho.

Palavras-chave: Testes Enzimáticos Hepáticos; Enzimas Sêricas; Doença Hepática Tóxica; Hepatopatias Tóxicas; Alterações Enzlmáticas.

Esse artigo apresenta a revisão da literatura sobre violência no trabalho realizada na Dissertação de Mestrado em Saúde Pública (Área de Concentração Saúde e Trabalho) "Vítimas da violência no trabalho: o retrato da situação dos médicos das Unidades de Pronto-Atendimento 24h da Preíeilura de Belo Horizonte". O objetivo do texto é conseguir uma definição consensual do termo violência no trabalho. Foram consultados livros, textos, artigos científicos obtidos em bancos de dados (MEDLINE e LILACS), artigos e outras publicações de sites de organizações governamentais ou não e sites de busca da Internet, matérias de jornais e resoluções, pareceres, jornais, boletins e manifestos de entidades representantes da classe médica (Conselhos Federal e Regionais de Medicina, Sindicatos de Médicos e Associações Médicas). Inicialmente é feita uma discussão sobre o tema violência abordando as teorias que tentam entender suas origens, as tentativas de definição do termo e as classificações de violência identificadas na literatura. Passamos pela relação da violência com a área da saúde e com o trabalho. Citamos e discutimos as definições e as classificações da violência no trabalho que encontramos na literatura e terminamos essa revisão construindo a definição de violência no trabalho que utilizamos na nossa pesquisa de campo.

Palavras-chave: Violência no Trabalho; Profissionais de Saúde; Médicos; Saúde Ocupacional.

A reestruturação produtiva e suas repercussões sobre a organização do trabalho conduzem à elevação da carga de trabalho e ao desgaste dos trabalhadores, podendo desencadear novas formas de adoecimento. Este estudo, tipo caso-controle, investigou a associação entre fatores psicossociais no trabalho e hipertensão arterial. Incluiu 229 trabalhadores (65 casos/hipertensos, 164 controles/normotensos) do refino do petróleo. Investigou-se a associação entre as variáveis: desgaste no trabalho, horário de trabalho e pressão arterial. O desgaste no trabalho foi avaliado pelo job strain model. Os resultados não mostraram associação estatística entre trabalho de alto desgaste e hipertensão. O suporte social no trabalho foi maior nos trabalhos com baixo desgaste e ativo comparados com alto desgaste (p < 0,001). Insegurança no emprego foi associada com trabalho de alto desgaste (p < 0,001). Não constatamos associação entre: a) trabalho de alto desgaste e uso de fumo/consumo de bebidas alcoólicas; b) prolongamento da jornada de trabalho e hipertensão; c) trabalho em turnos e hipertensão/consumo de bebidas alcoólicas/fumo. Embora neste estudo não houvesse associação estatisticamente significante entre os fatores psicossociais do trabalho estudados e hipertensão, observa-se que o trabalho em alto desgaste associa-se a condições de maior risco de adoecimento. Entre as medidas de Promoção da Saúde no Trabalho para reduzir a carga de trabalho e o desgaste do trabalhador torna-se necessário uma organização do trabalho mais flexível (maior controle sobre o próprio trabalho, uso racional das habilidades e criatividade do trabalhador e regulação das demanetas), redução da insegurança no emprego e melhoria do suporte social proveniente da gerencia, supervisão e colegas de trabalho.

Palavras-chave: Saúde Ocupacional; Estresse Psicológico/Complicações; Hipertensão; Trabalhadores; Indústria Petroquímica; Ergonomia.

A silicose é um antigo problema de Saúde Pública, porém ainda pouco reconhecida e estudada em lapidários de pedras semipreciosas. O objetivo do presente estudo foi conhecer parte do perfil clínico-epidemiológipo de tais trabalhadores, assim como comparar o grupo de pacientes sintomáticos ou com diagnósticos tardios, representados neste estudo pelos denominados "casos-sentinela", com os assintomáticos ou pouco sintomáticos, representados pelos considerados como "busca-ativa". No período de abril de 1993 a dezembro de 2003 foram atendidos no Ambulatório de Doenças Profissionais do Hospital das Clínicas, UFMG, 61 lapidários expostos à sílica, os quais foram submetidos à anamnese clínica, ocupacional, espirometria e radiografia de tórax nos padrões da Organização Internacional do Trabalho. A silicose foi diagnosticada em 26 casos, alguns com formas graves da doença, apesar de ainda jovens. Foi diagnosticada tuberculose pulmonar em 12 dos pacientes, sendo que 90% deles eram portadores de silicose. Dos 17 pacientes considerados "casos-sentinela", 6 evoluíram para óbito por insuficiência respiratória devido à silicose e suas complicações. Verificou-se que o início das atividades ocorre precocemente, em pequenas oficinas, no próprio domicílio, envolvendo uma parcela de mão-de-obra feminina e infantil, trabalhando em precárias condições, com longos períodos de exposição à sílica. Além da gravidade dos casos atendidos, foi constatado grande desconhecimento do risco ocupacional por parte dos lapidários, indicando necessidade de ações de caráter multidisciplinar, incluindo busca ativa, dirigida a estes trabalhadores.

Palavras-chave: Silicose; Pequenas Empresas; Lapidação; Exposição à Sílica.