INTRODUÇÃO: Doença ocupacional envolvendo o sistema imunológico é considerada doença alérgica ocupacional (DAO). Das doenças ocupacionais, 15% são alérgicas. As consequências sociais do diagnóstico de DAO são importantes para o trabalhador e empregador.
OBJETIVOS: Descrever características demográficas e clínicas dos pacientes estudados com DAO e seus desfechos sociais.
MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo dos prontuários de pacientes do ambulatório de alergia ocupacional de hospital universitário em São Paulo, com diagnóstico de DAO.
RESULTADOS: 72 pacientes apresentaram DAO, com idades entre 21 e 89 anos; 52% do sexo masculino. Antecedentes atópicos foram descritos em 35% dos pacientes. A maioria dos pacientes trabalhava nas áreas de indústria química (17%), limpeza (15%), construção civil (11%) e saúde (8%). Rinite ocupacional foi vista em 26% dos pacientes; asma relacionada ao trabalho, em 18%; asma e rinite, em 25%; dermatite de contato alérgica, em 13%. Sobre o desfecho social, 36 (50%) mantiveram-se em seus cargos, 19 (26%) mudaram de função, 7 (10%) mudaram de área, 7 (10%) foram afastados e 3 (4%) se aposentaram.
CONCLUSÕES: Na casuística estudada, a DAO prevaleceu no sexo masculino, em faixa etária condizente com faixa trabalhadora; com maior número de casos de rinite ocupacional. Metade dos pacientes continuou exercendo a mesma função mesmo após o diagnóstico.

Palavras-chave: alergia e imunologia; asma ocupacional; rinite alérgica; dermatite ocupacional.

CONTEXTO: Estima-se que no mundo existam, aproximadamente, 5 milhões de trabalhadores expostos ocupacionalmente à fumaça de soldagem. Níquel e Cromo são metais que podem ocasionar danos ao material genético, e soldadores, por força do ofício, são rotineiramente expostos a eles.
OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi investigar a frequência de danos citotóxicos e genotóxicos em células da mucosa bucal de um grupo de soldadores.
MÉTODOS: Um total de 44 indivíduos, distribuídos em 2 grupos — soldadores e não soldadores —, foi comparado utilizando a técnica do ensaio do micronúcleo e morte celular (picnose, cariorrexe e cariólise) em células da mucosa oral de trabalhadores de soldagem. As células examinadas foram coradas com Feulgen/Fast-green.
RESULTADO: Os soldadores apresentaram maior frequência (p<0,05) de alterações indicativas de citotoxicidade quando comparados ao grupo de indivíduos não expostos a fumos metálicos.
CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo preliminar sugerem que soldadores apresentam maior frequência de danos citotóxicos e morte celular em células da mucosa bucal que trabalhadores não expostos.

Palavras-chave: micronúcleos com defeito cromossômico; dano no DNA; estresse oxidativo; genotoxicidade; morte celular.

INTRODUÇÃO: O estudo do perfil dos registros clínicos em prontuários de fumicultores favorece a discussão do estabelecimento do diagnóstico e do nexo causal com o trabalho.
OBJETIVO: Identificar o perfil dos registros clínicos em prontuários de fumicultores.
MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo de campo e documental com abordagem quantitativados registros em 149 prontuários de fumicultores que frequentaram Unidades Básicas de Saúde da Família de comunidades rurais do município de Arapiraca, Alagoas, no período de 2008 a 2013.
RESULTADOS: Foi identificado que 66% dos usuários são do sexo feminino, com média de idade de 58,6 anos (desvio padrão – DP±16,4). As queixas clínicas mais expressivas registradas nos prontuários estavam relacionadas à cefaleia (16,71%), seguida por dor lombar (10,20%), disúria ou outros problemas urinários (8,90%) e epigastralgia (8,30%). Quanto aos diagnósticos médicos, destacaram-se gastrite/epigastralgia (15,1%), depressão (7,1%), ansiedade (7,1%), mialgia (7,1%) e artrite/artralgia (5,3%). A correlação das queixas clínicas como trabalho desenvolvido pelos fumicultores foi registrada em apenas um prontuário.
CONCLUSÃO: O perfil clínico dos fumicultores apresentado nos prontuários poderia estar associado às condições sociais e de trabalho e inter-relacionado com a intoxicação por agrotóxicos e nicotina. Porém, a escassez de registros contextualizando o ambiente e os riscos ocupacionais torna limitante o nexo causal. Pela relevância do quadro clínico-ocupacional desses trabalhadores, faz-se necessária a melhoria dos registros, o que poderia justificar os sintomas apresentados levando em consideração as relações temporais entre a exposição e o desfecho.

Palavras-chave: praguicidas; saúde do trabalhador; vigilância em saúde pública; registros médicos.

OBJETIVO: Identificar o perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico de trabalhadores readaptados de um hospital público.
MÉTODO: Estudo transversal com 40 trabalhadores readaptados de um hospital universitário do Sul do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com questões relacionadas ao perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico. Foram realizadas análises descritivas com frequências relativas e absolutas.
RESULTADOS: Houve predomínio do sexo feminino (72,5%), faixa etária entre 54 e 59 anos (35%) e escolaridade de nível técnico (37,5%). A maioria dos readaptados fazia parte da equipe de enfermagem (62,5%) e o principal motivo que desencadeou a readaptação foram os distúrbios osteomusculares, mentais e de comportamento.
CONCLUSÃO: Infere-se que a readaptação dos profissionais pode estar relacionada com os fatores vivenciados no ambiente laboral dos hospitais.

Palavras-chave: saúde do trabalhador; readaptação ao emprego; ambiente de trabalho; pessoal de saúde.

CONTEXTO: A voz é uma importante ferramenta de trabalho para professores. Esses profissionais são frequentemente afastados da docência por distúrbios vocais, repercutindo no grande número de licença médica, restrição de função e readaptação profissional.
OBJETIVO: Avaliar o perfil epidemiológico de professores afastados por distúrbios vocais e a repercussão da disfonia na diminuição das atividades laborais, na restrição de função e na readaptação profissional.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010, a partir da coleta de dados de prontuários da Secretaria de Estado de Educação do Distrito Federal, sobre os professores afastados por período superior a 30 dias.
RESULTADOS: Foram analisados 153 professores afastados por disfonia. A maior prevalência de distúrbios vocais ocorreu no gênero feminino (96,7%). Os nódulos vocais predominam no diagnóstico, representando 40% das lesões vocais encontradas. O tempo médio de afastamento foi de 120 dias. Aproximadamente 55% dos professores em licença médica estavam em restrição de função e ficaram em média 166 dias nessa condição. Ao todo, 25,5% dos professores foram readaptados e 73,8% retornaram à sala de aula.
CONCLUSÃO: Adoecimento vocal é uma causa frequente de afastamento profissional, gerando grandes gastos anuais. Medidas preventivas e a consolidação de orientações quanto ao uso vocal reduziriam significativamente o número de professores em restrição ou readaptação de função.

Palavras-chave: disfonia; docentes; licença médica.

INTRODUÇÃO: Trauma ocular é o motivo mais frequente de atendimentos nas emergências oftalmológicas, sendo uma das principais causas de cegueira evitável no mundo e causando grande impacto socioeconômico no sistema de saúde e na população.
OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico dos traumas oculares decorrentes de acidentes de trabalho, as sequelas visuais e o impacto socioeconômico.
MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, por meio de revisão de prontuário dos pacientes portadores de trauma ocular ocupacional atendidos em emergência oftalmológica no período de abril a agosto de 2016.
RESULTADOS: Foram incluídos no trabalho 112 pacientes, todos do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi de 31 a 35 anos; mecânico foi a principal profissão; corpo estranho em superfície ocular representou 85% dos traumas; 72% dos pacientes levaram mais de 12 horas para procurar atendimento médico especializado; e 86% tiveram o primeiro atendimento na empresa. Metade dos pacientes usava equipamento de proteção. A acuidade final pós-trauma, na maioria dos pacientes, não sofreu impacto.
CONCLUSÃO: Apesar de a maioria dos pacientes não ter apresentado sequelas visuais, o trauma ocular ocupacional levou à perda de dias de trabalho e a gastos com medicações. Estudos como este servem para mapear a problemática e traçar estratégias preventivas.

Palavras-chave: olho; oftalmologia; transtornos da visão; acidentes de trabalho.

CONTEXTO: Acidentes ocupacionais nos institutos de saúde podem resultar na transmissão de doenças infecciosas. A coleta e o processamento de amostras biológicas são fatores de risco para a ocorrência de acidentes em laboratórios clínicos.
OBJETIVO: Identificar os acidentes de trabalho com material biológico entre profissionais dos laboratórios de análises clínicas da cidade de Cajazeiras, Paraíba, Brasil.
MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal e analítico, utilizando um questionário semiestruturado, distribuído a 38 trabalhadores em seis laboratórios clínicos. Foram analisados os dados sociodemográficos, tipos de acidentes de trabalho, procedimentos pós-exposição, práticas de biossegurança e impacto emocional após a exposição.
RESULTADOS: Os acidentes ocupacionais foram relatados por 22 (57,9%) trabalhadores. O sexo feminino (81,6%) foi mais prevalente na população do estudo. Técnicos de enfermagem e bioquímicos foram frequentemente expostos aos materiais biológicos. Os acidentes ocorreram principalmente na região dos membros superiores (91%). Os fluidos biológicos relatados nos acidentes de trabalho incluíram sangue (81,8%) e urina (45,5%). Trinta e três (86,8%) entrevistados relataram a existência de procedimentos pós-exposição no local de trabalho. Quatorze (63,6%) participantes realizaram testes laboratoriais após exposição ao material biológico.
CONCLUSÃO: Os dados mostraram que os acidentes de trabalho nos laboratórios clínicos são frequentes entre os profissionais de saúde. Este estudo sugere novas abordagens sobre acidentes de trabalho nos laboratórios clínicos para melhorar as diretrizes de segurança biológica e as condições de trabalho dos profissionais de saúde.

Palavras-chave: sangue; acidentes de trabalho; exposição a agentes biológicos.

CONTEXTO: Os profissionais da área de saúde estão expostos ao risco de acidentes de trabalho; por isso, equipamentos de proteção individual (EPIs) atuam como barreira e promovem proteção sempre que haja possibilidade de exposição ao material biológico.
OBJETIVO: Analisar os fatores associados e determinar a frequência de adesão ao uso de EPI por profissionais de saúde que sofreram acidentes ocupacionais com material biológico no Estado do Maranhão.
MÉTODOS: Realizou-se um estudo epidemiológico, transversal, tipo analítico baseado em dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre os profissionais de saúde acidentados com material biológico no período de 2010 a 2015. Primeiramente, foi realizada a análise não ajustada; na segunda fase, foi adotada a análise ajustada do tipo hierarquizada, tendo como variável resposta a adesão ao uso de EPI. Foram consideradas associadas à variável resposta aquelas que apresentaram p<0,05.
RESULTADOS: A frequência de utilização de EPI foi de 41% e, ao final da análise hierarquizada, mantiveram-se associados a não utilização de EPI: ter 12 anos ou menos de estudo; trabalhar na capital/região metropolitana; sofrer exposição percutânea, por sangue, por agulha e por descarte inadequado de perfurocortantes.
CONCLUSÃO: A frequência de adesão ao uso de EPI foi relativamente baixa entre os profissionais de saúde que sofreram acidentes no Estado do Maranhão. Os profissionais com 12 anos ou menos de estudo, não utilizando EPI e que realizaram descarte inadequado de materiais perfurocortantes podem estar contribuindo para a ocorrência de acidentes ocupacionais nas instituições de saúde.

Palavras-chave: acidentes de trabalho; equipamento de proteção individual; exposição a agentes biológicos.

CONTEXTO: La inclusión de las enfermedades generadas por el estrés en el trabajo en la legislación colombiana planteó la necesidad de disponer de herramientas que faciliten la valoración de los casos de forma estandarizada.
OBJETIVO: Diseñar un método homogéneo y válido para el análisis, evaluación y establecimiento de relaciones causales entre exposiciones psicosociales en el trabajo y la presentación de enfermedades en la población trabajadora.
MÉTODO: La metodología bajo la cual opera el protocolo está compuesta por siete etapas consecutivas que se extienden de la verificación del diagnóstico a la valoración de factores de riesgo tanto psicosociales como no psicosociales, los cuales se califican en una matriz de valoración que permite estimar el peso relativo de cada uno de ellos.
RESULTADOS: El protocolo se validó con un conjunto de casos de enfermedades presuntamente relacionadas con estrés en el trabajo. Se calcularon los indicadores de sensibilidad y especificidad generales, así como particulares para cada una de las enfermedades incluidas en el protocolo.
CONCLUSIONES: Esta herramienta fue asumida por el Ministerio de Trabajo de Colombia como de uso obligatorio por los equipos de calificadores de las diferentes instancias de la seguridad social. Luego de diez años de utilización, se analizó su pertinencia y funcionalidad, y se inició el proceso de actualización de la evidencia científica que la respalda.

Palavras-chave: estrés fisiológico; psicología; medicina comunitaria; salud laboral.

CONTEXTO: Pesquisas com o trabalhador do atendimento pré-hospitalar de urgências têm investigado o estresse relacionado ao trabalho e suas repercussões na saúde mental e física desses profissionais.
OBJETIVO: Identificar os fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) e doenças osteomusculares (DOM) nos trabalhadores do atendimento pré-hospitalar de urgências.
MÉTODOS: Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, EBSCO, Embase e Science Direct, com os seguintes critérios de inclusão: abordar fatores de risco para as DCV e DOM e envolver trabalhadores pré-hospitalar de urgências.
RESULTADOS: Inicialmente, foram encontrados 370 artigos, dos quais 11 foram incluídos na presente revisão. Os estudos considerados identificam fatores de risco para as DCV, como índice de massa corporal e sedentarismo, porém com limitado nível de evidência, bem como para as DOM, entre eles idade e atividade profissional dos socorristas, com forte nível de evidência. Não é possível afirmar os fatores de risco cardiovasculares em virtude da carência de estudos que analisem esses aspectos.
CONCLUSÃO: Os fatores de risco osteomusculares, mais claros na literatura, referem-se à idade e à atividade profissional dos socorristas. Registro PROSPERO: CRD42016042390.

Palavras-chave: doenças cardiovasculares; dor musculoesquelética; fatores de risco; saúde do trabalhador; auxiliares de emergência.

CONTEXTO: No Brasil, os profissionais de limpeza urbana desempenham um papel importante em um contexto em que a produção de lixo no país aumenta consideravelmente a cada ano. No entanto, esse trabalho expõe tais trabalhadores a vários riscos ocupacionais, sendo essa questão pouco discutida na literatura.
OBJETIVO: Identificar os riscos ocupacionais aos quais esses trabalhadores estão expostos e fatores associados à sua minimização.
MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados Scientific Scielo, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed. A literatura cinza também foi consultada através do Google Scholar e incluiu estudos publicados em um recorte de dez anos (2006-2016) em português, inglês e espanhol.
RESULTADOS: Doze estudos foram identificados e seus resultados mostraram que os trabalhadores de resíduos estão expostos a riscos biológicos, de acidentes, químicos, ergonômicos, físicos e psicossociais. Os riscos diminuem com a aderência a Equipamentos de Proteção Individual e orientação aos trabalhadores, empregadores e população.
CONCLUSÃO: Dada a escassez de estudos neste campo, há a necessidade de mais pesquisas baseadas em evidências que possam servir de subsídio para o desenvolvimento e implementação de políticas públicas de saúde visando a redução dos riscos ocupacionais no grupo estudado.

Palavras-chave: resíduos sólidos; riscos ocupacionais; saúde pública; saúde do trabalhador.

Os acidentes de trabalho são um importante problema de saúde pública. Embora entendidos como eventos não intencionais, podem ser previsíveis e preveníveis. Os institutos médico-legais desempenham importante papel na investigação de acidentes de trabalho fatais (ATF), pois todos os casos de morte violenta ou suspeita devem ser submetidos à necropsia forense. Este trabalho é um relato de caso necroscópico de ATF em que os dados obtidos na necropsia poderão contribuir para a melhor compreensão da dinâmica do ocorrido. Tratava-se de indivíduo do sexo masculino, com 34 anos de idade e suspeita de ter sido vítima de queda em ambiente de trabalho. Havia equimoses avermelhadas e arroxeadas no tórax, nos membros superiores e na região occipital do periciado. Na epiderme dos dedos das mãos foram observadas lesões cutâneas endurecidas, com destacamento parcial, que apresentavam aspectos macro e microscópico característicos de passagem de corrente elétrica em vida. Evidenciou-se fratura de crânio nos ossos parietal esquerdo e occipital, hemorragia subaracnoidea difusa, além de petéquias laríngeas, subpleurais e subepicárdicas. A pesquisa de alcoolemia e o exame toxicológico foram negativos. A causa do óbito foi traumatismo cranioencefálico contuso, tendo sido observados no periciado indícios de contato com corrente elétrica em vida. A autopsia permitiu melhor entendimento do mecanismo de morte e eliminou a possibilidade do trabalhador estar sob efeito de substâncias psicoativas no momento da ocorrência. Isso pode ser importante para a determinação da sequência dos eventos, auxiliando na implantação de medidas de prevenção.

Palavras-chave: acidentes de trabalho; traumatismos por eletricidade; traumatismos craniocerebrais; medicina legal; medicina do trabalho.